疾病概述
lown、ganong、levine 于1952 年報(bào)道了一種呈現(xiàn)短的p-r 間期(＜0.12s)和無δ波的正常qrs 圖形心電圖表現(xiàn)?？砂橛嘘嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過速或心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)伴以快速的心室率，故稱為短p-r 綜合征，亦稱james 束型預(yù)激綜合征或lgl 綜合征。不伴有心律失常的短p-r 綜合征的患者，可無任何臨床癥狀。伴有心律失常的短p-r 綜合征患者，則視心律失常的類型及心血管疾病的臨床背景。而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變，如心悸、胸悶、氣短、頭昏、暈厥等癥狀。
疾病描述
短p-r 綜合征只是構(gòu)成短p-r 間期綜合征的一部分。其他如房室結(jié)過小、心交感神經(jīng)張力增高、房室結(jié)內(nèi)旁路及房室結(jié)雙徑路等均可形成短p-r 間期綜合征。
癥狀體征
不伴有心律失常的短p-r 綜合征的患者，可無任何臨床癥狀。伴有心律失常的短p-r 綜合征患者，則視心律失常的類型及心血管疾病的臨床背景。而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變，如心悸、胸悶、氣短、頭昏、暈厥等癥狀。短p-r 綜合征易合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(avnrt 等)，其發(fā)生率較wpw 綜合征合并室上性心動(dòng)過速要低，只占50%或以下，頻率很快，多在200 次/min以上，節(jié)律規(guī)則。部分患者可出現(xiàn)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。
疾病病因
大多數(shù)短p-r 綜合征患者無器質(zhì)性心臟病，少數(shù)患者見于竇房結(jié)病變、二尖瓣疾患、二尖瓣脫垂及心肌病等。
病理生理
短p-r 綜合征的解剖基礎(chǔ)是存在james 旁路(亦稱房室結(jié)旁路)，它是后結(jié)間束的一部分纖維，繞過房室結(jié)頂部而止于房室結(jié)的下部或房室束，因而p-r 間期縮短，不直接進(jìn)入心室，因而無δ波、qrs 波時(shí)間正常，且為折返提供了基礎(chǔ)條件，故可并發(fā)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速或快速性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。但是，近年來對(duì)james 束的起止點(diǎn)，甚至是否真正存在都還存在著分歧。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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