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孕早期胎兒受藥物致畸最敏感

來源:健康一線        2014年09月16日 手機(jī)看

 

  女性懷孕期間,胎兒與母體是一體的,處于母體子宮內(nèi)的胎兒依靠母體進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,但也可通過母體被動受到一些疾病感染或者藥物影響。因而很多準(zhǔn)媽媽在孕期生病時總會猶豫到底要不要吃藥?

  藥物是否會對胎兒造成影響?

  專家表示,首先就藥物性質(zhì)而言有一定的可能性。俗話說“是藥三分毒”,因而,無論是任何藥物,即便是一些營養(yǎng)類藥物,它們在發(fā)揮其治療作用的同時,也會帶來一定的副作用。其次,藥物反應(yīng)大小同時也要建立在患者自身的機(jī)體狀況、用藥方法及劑量等基礎(chǔ)上。此外,胎兒棲身于母體子宮中,受胎盤保護(hù),然而胎盤的屏障作用畢竟有限,某些藥物在孕婦體內(nèi)滯留,可通過胎盤運(yùn)送到胎兒體內(nèi)。尤其是孕早期即懷孕的頭3個月,胎兒受疾病或藥物、X線作用最敏感。這些滯留在胎兒體內(nèi)的藥物成分甚至可達(dá)到和母體內(nèi)的藥物濃度相等的程度,會影響胎兒骨骼發(fā)育,甚至造成肢體畸形。

  哪些藥物都會對胎兒造成影響?

  某些藥物會對胎兒產(chǎn)生一定的影響,例如四環(huán)素類藥物、鏈霉素和卡那霉素、氯霉素、磺胺類等有必然性的危害,可對造成巨大的傷害,具體有以下幾個方面:

 

  1.某些抗早孕反應(yīng)藥。 某些女性會出現(xiàn)強(qiáng)烈的早孕反應(yīng),因而會服用一些抗早孕的藥物?;谠性缙冢饕溉焉?2周以內(nèi),尤以8周內(nèi)胎兒對藥物敏感性最強(qiáng),因而可能引起胎兒畸形。

  2.某些抗生素??股厥窃袐D可能會用到的常見藥,諸如感冒發(fā)燒等小毛病大多通過服用抗生素自行解決。常見抗生素有四環(huán)素類、氯霉素、氨基糖甙類等。研究顯示孕婦服用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致胎兒先天性耳聾并有損腎臟健康;四環(huán)素類可導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障等;紅霉素可致胎兒肝臟損傷;氯霉素可使骨髓機(jī)能受抑制以及新生兒肺出血;磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。

  3.激素類藥物。激素類藥物會擾亂身體各項(xiàng)系統(tǒng)的平衡指標(biāo)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,孕早期,大劑量或持續(xù)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、無腦兒等畸形。孕期使用過雌激素的女性,其女兒在青春期及青春后期罹患陰道腺癌的可能性較大;而雄激素中的睪丸酮可作用于胎兒生長,致使女胎兒生殖器畸形,呈男性化表現(xiàn),此外,甲狀腺激素也有致畸作用。

 

  4.維生素類。孕期需要補(bǔ)充維生素,但并不意味著,越多越好。研究顯示,孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形;維生素D過量,可引起胎兒鈣質(zhì)過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發(fā)育不全,智力發(fā)育遲緩及高血壓;大量維生素K可引起新生兒黃疸。

  5.抗癌類藥??芍禄?、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。

  孕期用藥有哪些原則?

  準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的可能就是到底該如何用藥。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),雖然某些藥物有一定的危害性,但并不表示準(zhǔn)媽媽不可以使用藥物。否則某些疾病得不到遏制可能誘發(fā)更大的危害性后果。醫(yī)生建議,準(zhǔn)媽媽們可以遵循以下準(zhǔn)則進(jìn)行孕期用藥選擇。

  1.謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可自行用藥。這一點(diǎn)特別強(qiáng)調(diào)容易感冒發(fā)燒體質(zhì)的準(zhǔn)媽媽們。大多會認(rèn)為病情不嚴(yán)重而自行購買一些抗生素服用??股貙μ航】档挠绊懖荒芎鲆暋T谏r必須詢問醫(yī)生,依據(jù)自身的體質(zhì)選取適宜自己的對胚胎與胎兒無害的藥物。

  2.能不用的藥盡量不用。準(zhǔn)媽媽孕前可能本身存在一些疾病,處于服藥期間。醫(yī)生建議,孕前使用的藥物能不用的藥或可暫時停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。尤其是在孕早期,盡量避免使用任何藥物。

 

  3.相同或相似藥物應(yīng)選危害小的。在不得不使用藥物治療的情況下,可嚴(yán)格比較多種同類藥物,關(guān)注其主要成分,選取經(jīng)醫(yī)生鑒定或臨床試驗(yàn)證明對胎兒影像最小的藥物種類。

  4.維生素補(bǔ)充適量。維生素對于孕婦及寶寶而言都是有利,但不可盲目服用。尤其是市場上有各種各樣的營養(yǎng)劑,孕婦需依據(jù)自身營養(yǎng)缺陷進(jìn)行適量補(bǔ)充。

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