腰椎間盤突出癥的患者大部分經(jīng)過正規(guī)的保守治療,均可治愈,一般只有約20%的患者需手術(shù)治療,下例情況的患者不宜采取手術(shù)治療。
(1)腰椎間盤突出癥癥狀較輕,休息后可明顯好轉(zhuǎn),病程雖然可持續(xù)較長時間,但對生活工作影響較小,容易治愈者。
(2)腰椎間盤突出癥首次或多次發(fā)作,但疼痛不是十分劇烈,未經(jīng)過保守治療者。首次發(fā)病者,除了患者有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應(yīng)的感覺障礙及麻木、過敏等感覺異常,小便失禁,排尿障礙等癥狀),否則不宜手術(shù)。
(3)全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大,身體狀況欠佳,或腰椎間盤突出癥合并有廣泛的肌筋膜炎、風濕等癥狀者。
(4)未曾明確診斷的患者,如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出癥,癥狀不十分典型,椎管造影或ct、mri等均未發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出者,這時可邊觀察,邊治療,不宜手術(shù)治療。
(5)患者合并心腦血管病變或糖尿病,或有麻醉禁忌癥的患者,不宜手術(shù)治療。
但上述情況也不是絕對的,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,在醫(yī)生的指導下,選用適當?shù)闹委煼椒ā#▽嵙暰庉嫞盒÷梗?/p>
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