痔瘡是常見病、多發(fā)病,有“十人九痔”之說。如果痔瘡久拖不治,危害是很大的。比如,可出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。還有一些患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。
痔瘡的病因:
1、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴(kuò)張屈曲。
2、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。
3、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
5、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
6、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
7、局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
痔瘡包括內(nèi)痔,外痔,混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。痔瘡最主要的癥狀是:瘙癢、便血、疼痛、脫出物。
痔瘡的癥狀是什么:
1、內(nèi)痔的最常見癥狀是大便時(shí)無痛性出血,血色鮮紅,血量較多,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,便前便后均可出現(xiàn)。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物時(shí)出血加重。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。內(nèi)痔分為3期,ii、iii期內(nèi)痔的痔體在便后即能脫出肛門外,但仍可以自行回復(fù),iii期時(shí)大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi),需要用手推回,或經(jīng)過休息后才能回去。嚴(yán)重時(shí)咳嗽、用力、工作或勞動(dòng)時(shí)都會(huì)脫出肛門外,經(jīng)常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內(nèi)褲污染。如果因衣服的摩擦感染發(fā)炎,就會(huì)腫痛起來,送不回肛內(nèi)甚至出現(xiàn)壞死,這叫做內(nèi)痔嵌頓,有可能造成痔壞死、感染。中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,出血量減少,而以脫出為主。
2、外痔一般無明顯癥狀,在便后和久蹲時(shí)肛門脹感和異物感,肛門外可見隆起的皮下靜脈團(tuán)塊。在排便用力時(shí),可引起痔靜脈團(tuán)塊凝血或破裂,血凝集于肛門皮下組織形成血塊,稱為外痔血栓,局部可以見到藍(lán)紫色的小腫塊,有明顯觸痛。
3、混合痔兼有內(nèi)外痔的出血、脫出、異物感、血栓形成等癥狀。檢查可見跨越齒狀線被覆粘膜皮膚的靜脈團(tuán)塊。
4、其它癥狀包括肛門疼痛、沉重,常與排便不盡感覺同時(shí)存在。感染時(shí),局部疼痛加劇。肛門周圍經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢,甚至皮膚濕疹,常使病人很痛苦。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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