癔癥是指一種有癔癥性人格基礎(chǔ)和起病常受心理社會(huì)因素影響的精神障礙。主要表現(xiàn)為解離癥狀（部分或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過(guò)去的記憶，ccmd-3稱(chēng)為癔癥性精神癥狀）和轉(zhuǎn)換癥狀（在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)產(chǎn)生不快心情，并轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)，ccmd-3稱(chēng)為癔癥性軀體癥狀）。這些癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，并與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱(chēng)。本癥除癔癥性精神病或癔癥性意識(shí)障礙有自知力障礙外，自知力基本完整，病程多反復(fù)遷延。常見(jiàn)于青春期和更年期，女性較多。
1.社會(huì)心理因素
癔癥的發(fā)病和臨床類(lèi)型，同病人的生理、心理素質(zhì)有關(guān)。緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、文化水平低、迷信觀念重者，以及青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生癔癥。具有為人處事情感反應(yīng)強(qiáng)烈、表情夸張、暗示性高、富于幻想、尋求別人注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折或接受暗示后容易發(fā)生癔癥。
2.生理機(jī)制
有學(xué)者認(rèn)為，意識(shí)改變是癔癥發(fā)病的基礎(chǔ)。隨著病人意識(shí)解離，有注意、警覺(jué)性、近記憶和信息整合能力等方面的損害，病人自我意識(shí)減弱、暗示性增高。個(gè)體受到生物、心理或社會(huì)因素威脅時(shí)，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似動(dòng)物遇到危險(xiǎn)時(shí)的各種本能反應(yīng)，如假死或返回兒童期的退行性行為等。也有人認(rèn)為，有害因素作用于弱神經(jīng)類(lèi)型者，使第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)間的皮層和皮下功能解離，結(jié)果第一信號(hào)系統(tǒng)與皮層下功能過(guò)盛，導(dǎo)致弱化狀態(tài)的皮層受刺激和迅速進(jìn)入超限抑制，而皮層下活動(dòng)增強(qiáng)。臨床表現(xiàn)為情感暴發(fā)、抽搐發(fā)作、本能活動(dòng)增強(qiáng)和植物神經(jīng)癥狀。同時(shí)強(qiáng)烈持久的情緒緊張，又可在皮層產(chǎn)生興奮灶，使皮層的超限抑制向四周擴(kuò)散，結(jié)合負(fù)誘導(dǎo)引起皮層下抑制，產(chǎn)生感覺(jué)缺乏、肢體癱瘓等癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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