癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見。
目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性、感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。
癔癥雖歸屬于神經(jīng)癥類疾病，但它與其它神經(jīng)癥類的疾病有很大不同，對(duì)癔癥的本質(zhì)的爭(zhēng)議一直沒有結(jié)束，有人主張放棄癔癥的診斷，或歸屬于器質(zhì)性或其它精神疾病，有人則認(rèn)為癔癥是一類求助行為，而不是一類疾病，現(xiàn)僅能按比較“公認(rèn)”的觀點(diǎn)介紹。
癔癥是一類神經(jīng)癥，它的癥狀和體征，缺乏病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)基礎(chǔ)，它的發(fā)生和心理因素有密切聯(lián)系，分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥的主要臨床表現(xiàn)，本病與心理因素聯(lián)系表現(xiàn)為緊接心理社會(huì)刺激起病或發(fā)作，癥狀可用暗示發(fā)生、加重、減輕或消失，癥狀的出現(xiàn)或持續(xù)與擺脫困境或“繼發(fā)得益”有關(guān)。癔癥的患病率約2‰，女性為多，近年似有癔癥病人減少的趨勢(shì)，但缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。
對(duì)癔癥發(fā)病原因和機(jī)理的闡述，三種主要學(xué)說（遺傳和素質(zhì)學(xué)、心理動(dòng)力學(xué)、反射學(xué)）各不相同，各有千秋。以下作詳細(xì)介紹。
1）遺傳和素質(zhì)學(xué)
這種學(xué)說認(rèn)為，癔病者的親屬患病率高于其它群體，但尚無法定論，有人則認(rèn)為與癔病人格有關(guān)，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病者僅有20%的患者病前為癔病人格，并不比其它人群高。
2）心理動(dòng)力學(xué)
這種學(xué)說認(rèn)為，癔病病源起源于被壓抑的負(fù)載著情緒，這種被壓抑的觀念，形成強(qiáng)烈的心理沖突，其解決方式，便是使部分意識(shí)和主體意識(shí)分離，這就產(chǎn)生分離癥狀，另一種解決方式，就是通過復(fù)雜的心理防御機(jī)制，把心理沖突轉(zhuǎn)化成軀體癥狀，即產(chǎn)生轉(zhuǎn)換癥狀，即產(chǎn)生轉(zhuǎn)換癥狀。但心理動(dòng)力學(xué)的解釋無法加以科學(xué)的論證。
3）反射學(xué)
這種學(xué)說認(rèn)為癔癥癥狀本質(zhì)上是一類神經(jīng)系統(tǒng)的原始本能反應(yīng)，人們?cè)趶?qiáng)大的刺激下都有可能產(chǎn)生這類反應(yīng)，反應(yīng)就是癥狀，看來癔病的發(fā)病機(jī)理需要時(shí)間有待進(jìn)一步闡明。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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