癔癥,又稱歇斯底里,是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,故有人稱其為“疾病模仿家”。
癔病又叫做歇斯底里發(fā)作,以往作為神經(jīng)官能癥的一種類型,認(rèn)為是精神因素所致的神經(jīng)功能活動失調(diào)。
癔病是具有某些特征性格的人,在精神因素作用下,急劇發(fā)生的一種疾病,可能通過暗示或自我暗示使癥狀加重、改變或好轉(zhuǎn)。該病癥狀多樣,一般預(yù)后良好,但易于復(fù)發(fā),青壯年時期容易發(fā)病,女性遠(yuǎn)多于男性。
各種精神因素,如家庭不和、人格受辱等使患者感到氣憤、委屈、恐懼等,都可直接引起癔病發(fā)作,同時會影響癥狀的產(chǎn)生和內(nèi)容。在同樣精神因素作用下,具有典型癔病特征性格的人更容易發(fā)病。所謂癔病特征性格就是:易感情用事,好走極端,情緒易激動而多變,容易受到別人的言語行為的影響,給人缺乏主觀的印象,這是暗示性的特點,常被用于診斷和治療。病人好夸耀,好表現(xiàn),以自我為中心,自我感覺良好,富于幻想,有時甚至?xí)鸦孟肱c現(xiàn)實混淆。
1.家屬應(yīng)鎮(zhèn)靜,對患者要關(guān)心體貼,要給“臺階”,但不要遷就。不可歧視患者,在這基礎(chǔ)上進行治療,并配合暗示。
2.不同癥狀用不同方法治療:
(1)痙攣發(fā)作和躁狂狀態(tài)者,可針刺人中、合谷、涌泉,須強刺激。
(2)對癔病患者要作好充分的思想交流,在病人迫切要求治療,又對人生有信心的情況下,可采取暗示治療(針刺涌泉、靜注葡萄糖酸鈣、感應(yīng)電治療等),一旦有效立即鼓勵病人,以鞏固療效。癔癥的治療環(huán)境很重要,家庭中的環(huán)境恐難收效。
(3)精神癥狀明顯,而又體弱不能承受針刺的可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥肌注,如安定10毫克肌注或冬眠靈25毫克肌注。
(4)其他類型都可用針刺、葡萄糖酸鈣等進行暗示治療,但均需在患者合作的前提下進行,并且操作者要機智。(實習(xí)編輯:楊薇)
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