病因:
與心理因素有關(guān),一般有情緒激動或精神受刺激史,如生活事件內(nèi)心沖、突過度悲哀、恐懼憂郁、緊張激怒等,多見于青年建立女性。
臨床組織表現(xiàn):
常表現(xiàn)為突然發(fā)作的發(fā)生障礙。病人于受到精神刺激后,可立即失去正常發(fā)音功能,輕者仍可低聲講話,重者僅能發(fā)出虛弱的耳語聲,但很少完全失聲。失聲主要表現(xiàn)在講話時,但咳嗽、哭笑時聲音仍正常,呼吸亦完全正常。發(fā)生能力可以驟然恢復(fù)正常,但在某種情況下又可突然復(fù)發(fā),說明此為功能性疾病。
醫(yī)院檢查:
①全身檢查常無特殊自然發(fā)現(xiàn);
②喉鏡檢查發(fā)音時聲帶可呈現(xiàn)不完全內(nèi)收,肌張力亦弱,有輕癱現(xiàn)象,在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態(tài)或稍出現(xiàn)外展;
③喉頭滴藥迫使患者咳嗽即可見聲帶閉合或開大;
④多為雙側(cè)聲帶功能性障礙而不是單側(cè)性,須與肌性病變及喉應(yīng)用關(guān)節(jié)炎相區(qū)別 。
相關(guān)治療:
①暗示或刺激興奮療法結(jié)合可收良效,給患者進(jìn)行鼓勵與保證,以建立患者對治療的信心;
②針刺療法,取廉泉或新廉泉穴,對反復(fù)發(fā)作者加刺雙側(cè)合谷穴效果更好;
③對情緒緊張而激動者可口服安定~mg或氯氮(利眠寧)mg/d。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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