由于消化道纖維內(nèi)鏡具有操作方便，安全度高，可直接觀察病變情況，確診率高，又能進(jìn)行治療，且可代替部分外科手術(shù)等諸多特點(diǎn)，使越來越多的腸胃病患者選擇胃鏡檢查腸胃。胃鏡檢查雖比較安全，但也有一定并發(fā)癥，嚴(yán)重并發(fā)癥包括心、肺意外，如出血、穿孔。一般并發(fā)癥有下頜關(guān)節(jié)脫臼、喉頭痙攣、癔癥等。本文通過對(duì)某醫(yī)院近20年胃鏡檢查史、約5萬例患者中出現(xiàn)的12例因胃鏡檢查誘發(fā)癔癥發(fā)作病例的了解跟蹤，結(jié)合從事胃鏡治療工作，對(duì)此類病例的發(fā)病特點(diǎn)及臨床情況的研究，提出自己的一些思考如下。
一）臨床資料
1 一般資料
在12例癔癥病例中，男3例，女9例，年齡在16～30歲間，女性大都比較年輕、且體弱多病。
2 臨床表現(xiàn)
12例病人中，7例女性患者在胃鏡檢查之前多表現(xiàn)恐懼，都是在家人督促下和病情所迫下，躺到檢查床上的，當(dāng)胃鏡插至胃竇部或檢查完之后，她們大都表現(xiàn)為面色蒼白，雙目緊閉，表情呆滯，四肢木僵，問之不答，呼之不應(yīng)。體檢時(shí)，瞳孔對(duì)光反射存在，心電圖正常范圍，血壓正常，脈搏不規(guī)則；2例女性患者檢查完后表現(xiàn)為嚎哭大叫，胡言亂語(yǔ)，突然倒地，面色蒼白。3例男性患者做完檢查之后，表現(xiàn)懷疑冷光源或纖維鏡鏡身對(duì)食管及胃有損傷，以致幾個(gè)星期或幾個(gè)月之后，仍覺食管及胃有特殊不適，而時(shí)常來醫(yī)院反復(fù)問之。
3 鑒別診斷
癔癥發(fā)作表現(xiàn)形式較多，病人往往表現(xiàn)驚慌，心理壓力大、負(fù)擔(dān)重，自疑患了重病。時(shí)常伴有心血管意外、暈厥、低血糖癥等癥狀。對(duì)此，作為臨床醫(yī)生一定要表現(xiàn)鎮(zhèn)靜，認(rèn)真分析原因，準(zhǔn)確對(duì)疾病做出鑒別和判斷，及時(shí)處理，以免耽誤時(shí)間，加重病情。一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，如病人有家屬陪同，要詳細(xì)問清病人的病史。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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