枕神經(jīng)痛可分為原發(fā)性枕神經(jīng)痛和繼發(fā)性枕神經(jīng)痛。原發(fā)性枕神經(jīng)痛多發(fā)于青壯年,而且發(fā)病前大察有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢(shì)的睡眠等誘因。最常見的是繼發(fā)于上呼吸道感染之后。有的學(xué)者認(rèn)為它是一種非特異性的感染炎癥或中毒性神經(jīng)炎。如上呼吸道感染、流感、瘧疾、風(fēng)濕病、糖尿病、甲狀腺疾病或酒精中毒、鉛中毒等。
繼發(fā)性枕神經(jīng)痛的病因有:
(1)頸椎疾?。侯i椎骨質(zhì)增生是最常見的原因。少數(shù)可為頸椎結(jié)核、類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌。
(2)椎管內(nèi)病變:上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區(qū)腫瘤、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等。
(3)寰枕部先天畸形:顱底凹陷癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全(融合)、小腦扁桃體下疵等。
(4)損傷:枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷、寰椎前后弓骨折、寰樞推半脫位1頸肌損傷等。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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