直腸前突（rectocele,rc）的譯文是直腸膨出，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內，亦是排便困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性，但近年來男性發(fā)病者也有報道。
便秘是一種極為常見的臨床癥狀，發(fā)病原因復雜，發(fā)病率占人群中的3%~4%，老年可高達30%。直腸前突是出口梗阻性便秘的常見原因。下面就講解一下直腸前突術后護理問題及措施。
術后會陰部護理直腸前突經會陰陰道粘膜修補后應密切觀察陰道分泌物的顏色、量及性質，術后常規(guī)留置導尿管3d~4d，留管期間靜脈補充足量的液體或多飲開水，保持會陰清潔干燥，拔管前1d~2d夾放導管，以練習膀胱排尿功能，并觀察記錄尿量、顏色、性質。陰道內油紗應48h后去除，用碘伏棉球擦洗會陰天天2次，便后及時清洗會陰，預防傷口感染。
術后飲食護理術后6h內禁飲食，只補液，此期間給予靜脈補充能量，然后進流質6h，后給予軟飯如面條、米飯、餛飩等，24h后可以正常飲食，飲食上堅持三多一少，多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品，多飲水，每日約2500ml水，睡前用蜂蜜兩匙沖開水150ml~200ml代水飲，晨起空腹喝淡鹽水1杯，制定合理的飲食種類，建立良好的飲食習慣，保持飲食的營養(yǎng)，選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物如瘦肉、青菜、魚蛋白等，以利于創(chuàng)口愈合，不吃煎炸、辛辣食品。為預防便秘，術后第3天開始口服麻仁丸，保持每日排便1次。
術后大便習慣的養(yǎng)成患者術前多兩次大便之間時間間隔較長，多每2d~3d1次，甚至1周1次，排便不盡感，排便反射基本消失。術后應幫助患者建立正常的排便反射，術前給予清潔灌腸以及術后禁飲食，因此患者大都在術后3d~4d首次排便。為防止大便干結通過腸道吻合處刺激引起出血，可每日給予開塞露10ml注入肛門，使糞便軟化，連續(xù)一周，患者的排便習慣能得到良好的改善。同時囑患者盡量減少排大便時間及次數(shù)，每次解大便3min~5min為宜，每日排便次數(shù)不多于兩次。便后用中藥擦洗局部刀口，注重洗液的溫度不宜過高，以25℃~30℃為宜，洗凈后要及時換藥，保持創(chuàng)面干燥。（實習編輯：張麗）
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