什么是直腸前突？直腸前突有哪些癥狀？這些都是許多人醫(yī)學(xué)知識的盲區(qū)！其實(shí)直腸前突多是由于長期便秘，腹內(nèi)壓增高，經(jīng)產(chǎn)婦、中老年婦女會陰松弛，導(dǎo)致直腸陰道隔松弛，失去對直腸前壁的支持作用，使直腸前壁向前凸出，引起直腸前突。下面是有關(guān)該疾病的一些相關(guān)知識。
直腸前突（rectocele,rc）的譯文是直腸膨出，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一?；颊咧蹦c陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi)，亦是排便困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性，但近年來男性發(fā)病者也有報道。
癥狀和原因
①排便困難
排便困難是直腸前突的主要癥狀。用力排便時腹壓增高，糞塊在壓力的作用下沖向前突內(nèi)，停止用力后糞塊又被擠回直腸，造成排便困難。排便不盡而用力努掙，結(jié)果腹壓進(jìn)一步增加，使已松弛的直腸陰道膈承受更大的壓力，從而加深前突，如此形成惡性循環(huán)，排便困難越來越重，少數(shù)患者需在肛周、陰道內(nèi)加壓協(xié)助排便，甚至將手指伸入直腸內(nèi)挖出糞塊。
②便不盡
因糞便不能排除，患者由蹲位改為立位后，直腸內(nèi)糞便會再次刺激直腸后壁的排便感受器，引起便意而再次排便，造成便不盡。
③排便間隔時間長
因排便感受器位于直腸后壁，直腸前突后，病人立位或坐位時，直腸前突部位是直腸的最低點(diǎn)，糞便進(jìn)入直腸后首先要進(jìn)入直腸前突內(nèi)，無法對排便感受器進(jìn)行有效的刺激，無法產(chǎn)生便意。只有在有足夠多的糞便產(chǎn)生時，才能產(chǎn)生有效刺激，才有便感，這是排便時間長的主要原因。
④單次排便時間長
因直腸內(nèi)有效排便壓力的降低，造成糞便不能直接排出，必須等到直腸內(nèi)糞便多出很多時才能排出來。
⑤有勁使不上
因直腸前突時，患者排便不暢，糞便進(jìn)入直腸前突內(nèi)，盡管努力使勁增加腹壓，因?yàn)橹蹦c前突的作用，并不能使直腸內(nèi)形成足夠排便的壓力，仍然不能排出糞便。
⑥下墜感
由于糞塊積存在直腸內(nèi)，患者有肛門下墜感，
⑦腹脹
因?yàn)橹蹦c前突排便困難的同時，有時排氣也會受到影響，腸道內(nèi)氣體排出不暢，就會引起腹脹。
該類患者通常都是便秘日久,最后選擇的手術(shù)治療，所以大多數(shù)患者對手術(shù)期望值較高?；颊呒凹覍俣紤?yīng)該對病情有一個詳細(xì)的了解，明白手術(shù)的重要性和必要性,術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如直腸陰道瘺、感染、出血等，以及術(shù)后注意事項(xiàng)。心理上的自我戰(zhàn)勝也同樣重要。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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