如今已有越來(lái)越多的家長(zhǎng)意識(shí)到，當(dāng)孩子發(fā)生上呼吸道感染時(shí)，需要檢查一下小耳朵，以及早的發(fā)現(xiàn)孩子是否患上了中耳炎。

第一問(wèn)

兒童分泌性中耳炎是常見(jiàn)疾病嗎？

是的。雖然，國(guó)外循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，高達(dá)96%的兒童患過(guò)分泌性中耳炎，且復(fù)發(fā)率高，但家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心。因?yàn)?，多?shù)急性分泌性中耳炎可以自愈，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)合理的治療，可以完全恢復(fù)正常，僅極少數(shù)需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。

由于嬰幼兒及兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，分泌性中耳炎的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸不同于成人，有其獨(dú)特的特征和臨床特點(diǎn)。在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，聽(tīng)力對(duì)兒童認(rèn)知能力和智力的綜合發(fā)育具有重要的作用。因此，早期診斷和合理治療顯得十分的必要和迫切。

慢性分泌性，中耳炎可因急性期未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委煟蚍磸?fù)發(fā)作、遷延而致。作為家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的日常行為，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

第二問(wèn)

兒童分泌性中耳炎都有那些名字？

分泌性中耳炎以中耳內(nèi)積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性、漏出液或滲出液，亦可為粘液。臨床醫(yī)生可能稱之為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。這些“五花八門”的名字對(duì)病人而言，并無(wú)太大差別，現(xiàn)在多統(tǒng)稱為分泌性中耳炎。

第三問(wèn)

為什么兒童會(huì)患這樣的疾病呢？

目前醫(yī)學(xué)研究結(jié)果雖然沒(méi)有徹底查明分泌性中耳炎的病因，但已發(fā)現(xiàn)其主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等三大因素密切相關(guān)。其中，咽鼓管功能不良是主要原因。

在兒童中，腺樣體肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常見(jiàn)原因。此外，本病常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，極可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細(xì)菌感染。最后，由于中耳為一獨(dú)立的免疫防御系統(tǒng)，在兒童期尚未發(fā)育成熟，這也是兒童易患本病的重要原因之一。

第四問(wèn)

咽鼓管是干什么的？

咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的一個(gè)肌性管道，通過(guò)其軟骨段管腔的開(kāi)閉具有調(diào)節(jié)中耳氣壓，使之與外界大氣壓基本保持平衡的功能。

咽鼓管功能不良時(shí)，外界空氣不能進(jìn)入中耳，中耳內(nèi)氣體被粘膜逐漸吸收，腔內(nèi)形成負(fù)壓，致使中耳粘膜腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。如負(fù)壓持續(xù)，中耳粘膜可發(fā)生一系列病理變化，表現(xiàn)為上皮增厚，上皮細(xì)胞化生，杯狀細(xì)胞增多，分泌增加，上皮下有病理性腺體樣組織形成，固有層血管周圍出現(xiàn)以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主的圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，恢復(fù)期，腺體逐漸退化，分泌物減少，粘膜漸趨正常。膠耳多出現(xiàn)于慢性分泌性中耳炎后期。

第五問(wèn)

家長(zhǎng)應(yīng)如何關(guān)注兒童分泌性中耳炎的蛛絲馬跡？

兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。較大的兒童會(huì)告訴家長(zhǎng)，耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退，耳內(nèi)有響聲等。多發(fā)生于感冒后，或不知不覺(jué)中發(fā)生。

第六問(wèn)

為什么一定要做聽(tīng)力檢查？

聲導(dǎo)抗測(cè)試是最常進(jìn)行的基本聽(tīng)力學(xué)診斷測(cè)試，是診斷的重要參考。同時(shí)是判斷疾病恢復(fù)程度的重要依據(jù)，所以，醫(yī)生會(huì)經(jīng)常要求做這樣的檢查。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)