中耳炎分為兩種類型,一種是非化膿性中耳炎,一種是化膿性中耳炎.

非化膿性中耳炎是由感冒并發(fā)耳咽管堵塞而發(fā)生的,主要是消除耳咽管水腫,病程一般在兩周左右；

化膿性中耳炎又分為急性和慢性兩種.

急性的只要及時(shí)使用抗生素,一般都能治愈.而慢性化膿性中耳炎治療起來就比較困難了.

慢性化膿性中耳炎分為三種類型：

一種是慢性單純性化膿性中耳炎,這種中耳炎是常見的中耳炎,病程遷延,但不太會(huì)引起并發(fā)癥,因?yàn)檫@種中耳炎的病理變化只是粘膜病變.所以有的人終生耳朵流膿并不影響健康.

另外兩種類型就屬于危險(xiǎn)型中耳炎了,一種是骨瘍型,中耳乳突腔里有骨質(zhì)破壞,

另一種是膽脂瘤性中耳炎,就是由于長期炎癥,上皮細(xì)菌脫落,堆集而成膽脂瘤,這種膽脂瘤像滾雪球一樣,越聚越大,向外擴(kuò)張壓迫造成骨壞死,骨溶解.

這兩種中耳炎的危害程度隨骨質(zhì)破壞的部位與程度有關(guān),通常容易發(fā)生顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥：耳源性化膿性腦膜炎,腦膿腫,乙狀竇栓塞,耳后瘺管,骨膜下膿腫等. 首先是要弄清是屬于哪一種中耳炎?如果屬于第一種,也就是慢性單純性中耳炎,可以用有效的抗菌素生素進(jìn)行系統(tǒng)治療,最好是做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用抗生素；

慢性化膿性中耳炎只所以容易遷延不愈的原因在于：病程長,不容易堅(jiān)持持續(xù)治療,三天打魚兩天曬網(wǎng)；用藥不當(dāng).化膿性中耳炎病原菌有多種,甚至是多種細(xì)菌的混合感染,所以用藥一定要有的放矢；

三是藥物療法只對(duì)于慢性單純性化膿性中耳炎有效,而對(duì)于骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎是無效的,這兩種類型的中耳炎必須通過手術(shù)進(jìn)行根治,將壞死的骨質(zhì)和組織清理徹底才能治愈.所以,答案是骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎必須手術(shù)治療. 究竟屬于哪一種類型?一定要做一次影像學(xué)檢查,如乳突CT掃描.