中耳乳突膽脂瘤是產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮異常積聚，常發(fā)生在中鼓室，上鼓室，乳突或巖尖。由于膽脂瘤型中耳炎呈現(xiàn)對(duì)中耳聽(tīng)力結(jié)構(gòu)和相鄰顱骨的進(jìn)行性破壞，多引起嚴(yán)重不良后果，因?yàn)槟懼霾粌H僅會(huì)損害聽(tīng)力，侵襲破壞日趨嚴(yán)重，最終可能導(dǎo)致面神經(jīng)病變面癱、前庭病變眩暈、顱內(nèi)感染、腦膿腫等危害極大的并發(fā)癥，所以，一經(jīng)診斷就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

根據(jù)病因的不同，可將膽脂瘤分為兩類(lèi)：

1.先天性膽脂瘤

先天性膽脂瘤來(lái)源于與形成原始脊索相同的外胚層，這種外胚層胚胎細(xì)胞殘留可發(fā)生于顱骨的任何部位，但最常見(jiàn)于顳骨。

2.獲得性膽脂瘤

獲得性膽脂瘤的發(fā)病機(jī)理包括:上皮移行侵入，種植侵入和上皮化生和基底細(xì)胞增生過(guò)度。

獲得性膽脂瘤又可分為兩類(lèi)：

（1）原發(fā)性獲得性膽脂瘤（后天原發(fā)性膽脂瘤）由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷袋的形成，隨后上皮碎屑的堆積，最后形成膽脂瘤。

（2）繼發(fā)性獲得性膽脂瘤（后天繼發(fā)性膽脂瘤）上皮細(xì)胞通過(guò)鼓膜穿孔邊緣移行進(jìn)入中耳。外傷或手術(shù)導(dǎo)致的鱗狀上皮細(xì)胞種植于中耳腔也可形成繼發(fā)性獲得性膽脂瘤。這些醫(yī)源性膽脂瘤常常因?yàn)楣氖页尚涡g(shù)和鼓膜置管將鱗狀上皮細(xì)胞帶入并封閉于鼓室內(nèi)所致。