卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等，常導(dǎo)致鼓室積液，是中耳的一種非化膿性炎癥，多發(fā)生于幼兒。

病因

①咽鼓管阻塞：常見于增殖體(腺徉體)肥大、鼻咽部腫瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

②上呼吸道感染。

③氣壓損傷：飛機(jī)或潛水上升、下降過快，中耳內(nèi)氣壓不能及時(shí)平衡所致。

④放射線治療后。

⑤變態(tài)反應(yīng)。

⑥中耳某些類型的細(xì)菌及病毒感染。

咽鼓管是中耳與外界氣壓保持平衡的通道，平時(shí)關(guān)閉，吞咽時(shí)開放。由子上述各種原因引起咽鼓管阻塞或功能不良，致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收且得不到相應(yīng)的補(bǔ)充而出現(xiàn)負(fù)壓，從而導(dǎo)致中耳內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張、窟血、通透性增加，形成中耳積液。

癥狀

主要表現(xiàn)為胸悶、耳閉寒感、聽力減退，可伴耳鳴。并有自聲增強(qiáng)現(xiàn)象(即別人講話聽不見，而自己講話覺聲音很大)，有時(shí)頭位改變時(shí)，聽力可有改善。

檢查鼓膜色澤混濁、內(nèi)陷、錘骨柄移位。如中耳有積液，鼓膜常呈琥珀色或橙紅色，并可見到疲平面或水泡，鼓膜穿刺可抽出液體。聽力檢查有不同程度耳聾；聲阻抗測聽有助于診斷；咽效管功能檢查通暢度降低。

治療

①消除病因：對有鼻咽部炎癥、腫瘤、腺樣體肥大等應(yīng)予以治療。

②咽鼓管吹張。

③適當(dāng)應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)類固醇激素藥物，鼻內(nèi)菌：可滴用1%麻黃素制劑。

④鼓膜穿刺抽出液體，若液體粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明質(zhì)酸酶1000～1500單位。對反復(fù)穿刺無效者可行鼓膜切開和置放通氣管。

預(yù)防

預(yù)防和及時(shí)治療感冒；注意鼻涕方法；及時(shí)去除病因。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）