子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)改變和有無(wú)腺上皮細(xì)胞異型性分為3型：①單純?cè)錾河捎跓o(wú)孕酮拮抗的雌激素長(zhǎng)期刺激所致的子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng)。間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而無(wú)腺體擁擠，腺上皮的形態(tài)無(wú)異型性。②復(fù)合增生：病變區(qū)腺體擁擠，間質(zhì)明顯減少，無(wú)腺上皮細(xì)胞的異型性。③不典型增生：腺上皮有異型性，屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤，按病變的程度，分為輕、中、重三度。
子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，但以下現(xiàn)象和事實(shí)說明長(zhǎng)期雌激素刺激是其主要發(fā)病因素。
在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，而處于增生的狀態(tài)。
在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療（ERT）患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬（TAM）患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。
診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學(xué)診斷。取材的方法包括：內(nèi)膜活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。由于子宮內(nèi)膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個(gè)灶性病變，整個(gè)宮腔內(nèi)膜可能同時(shí)有各種不同程度的增生，僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有改變。對(duì)于刮宮見內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女，切除子宮有30%～50%同時(shí)有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。與單純?nèi)∩贁?shù)幾塊內(nèi)膜組織比較，擴(kuò)宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面，但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負(fù)壓吸引則由于負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全，診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可以在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更加細(xì)致全面。
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