軟組織肉瘤在惡性腫瘤中發(fā)病率越來越高,特別是在年輕人當(dāng)中發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢。
近日,暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院收治了一位來自韓國的英俊小伙子,樸駿(化名),患多發(fā)性肉瘤。曾在韓國做過切除肉瘤手術(shù),一段時間后,身體感到不適,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)再進(jìn)行切除手術(shù),沒過多久,經(jīng)檢查腫瘤再出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,在韓國多家醫(yī)院先后接受多種治療,效果不理想。經(jīng)過多方咨詢,了解到以微創(chuàng)消融聞名的暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院,樸駿為尋求絕境中的一絲希望,來到了廣州。
肉瘤潰爛面臨截肢風(fēng)險,該怎么辦?
據(jù)復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志教授介紹,肉瘤的特點(diǎn),主要是在局部生長速度比較快,因?yàn)槿饬鰧τ诜呕熋舾行圆粡?qiáng),切掉一個便會再出現(xiàn)一個。往往患者會陷入手術(shù),復(fù)發(fā),再手術(shù),再復(fù)發(fā)的循環(huán)中。但是,無法逃避的現(xiàn)實(shí)是許多患者在幾輪手術(shù)之后,已經(jīng)無法再耐受新一輪的手術(shù)了。
面對這種情況,肉瘤患者該怎么辦呢?
這時候,患者就需要“第二套方案”了,也就是替代性治療方案了。
所幸的是,除手術(shù)之外,目前另外一種挽救性方案以微創(chuàng)消融為主,包括冷凍消融和熱消融,其中冷消融在軟組織腫瘤中的效果更明顯。在美國的NCCN指南里,冷凍消融也都被作為推薦的治療方法。
樸駿,因?yàn)槿饬龅奶攸c(diǎn),反反復(fù)復(fù)做了幾次切除手術(shù),當(dāng)腫瘤又出現(xiàn)復(fù)發(fā)并伴有轉(zhuǎn)移的情況,韓國醫(yī)院也表示無更好的治療方案,為新的治病方法他開始把方向轉(zhuǎn)移到其他國家上,經(jīng)多方打聽,他來到了復(fù)大腫瘤醫(yī)院。
來到復(fù)大以后,醫(yī)生馬不停蹄地為他作全面檢查。由于之前耽誤治療,他的右手手腕部的肉瘤已經(jīng)開始潰爛。按傳統(tǒng)的治療方法將會面臨截肢的可能,截肢?這對一位只有23歲的大學(xué)生日后生活造成不小的影響;身體缺陷以及他人異樣的眼光也會對他造成心里的陰影,這些無疑都會成為他沉重的負(fù)擔(dān)。
樸駿,聽到這消息連連搖頭拒絕。經(jīng)過復(fù)大專家團(tuán)隊幾次探討后,提出對他采用冷凍消融治療方案。因?yàn)槔鋬鱿诘膬?yōu)勢就是能夠迅速讓腫瘤壞死,其中肉瘤表面的出血、惡臭、潰爛都會得以緩解。
冷凍刀“發(fā)威”,手臂順利保住了
做好充足術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)終于開始了,主刀醫(yī)師是復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志教授。只見他沉著冷靜的拿著多根冷凍針,眼神聚精會神專注于手術(shù)位置,在局部麻醉下,由冷凍所形成的冰球?qū)⒛[瘤完全包裹住,靜止一段時間,肉瘤正急速壞死,慢慢萎縮結(jié)疤。
冷凍消融手術(shù)中
經(jīng)過兩小時后,手術(shù)非常順利,這顆折磨韓國小伙子潰爛、出血的肉瘤終于被徹底滅活,不僅避免截肢這種創(chuàng)傷性的結(jié)果,還從根本上減輕了肉瘤帶給患者的巨大痛苦。在進(jìn)行完冷凍消融后,留院觀察數(shù)天后,樸駿便可以回韓國了。
牛立志教授表示,患者在其他部位也發(fā)現(xiàn)肉瘤的存在,經(jīng)過我們的治療后都得到了控制。在這里強(qiáng)調(diào),肉瘤極易復(fù)發(fā)和擴(kuò)散,目前這位韓國患者在服藥維持療效。復(fù)大腫瘤醫(yī)院會持續(xù)跟進(jìn)患者的情況,做好下一步治療的準(zhǔn)備。
什么是冷凍治療?
冷凍消融手術(shù)其基本原理是:將癌組織快速冷至-160℃以下,再復(fù)溫,可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂;或破壞腫瘤小血管而致缺氧,導(dǎo)致瘤細(xì)胞死亡;冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織,可作為抗原,促進(jìn)機(jī)體發(fā)生抗腫瘤免疫反應(yīng);冷凍后的癌細(xì)胞對化療或放療更敏感,即可增強(qiáng)化療或放療的作用。
相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療和放化療,冷凍治療技術(shù)擁有諸多優(yōu)勢。如對于高齡患者和身體機(jī)能差的患者,冷凍治療無需開刀,微創(chuàng)傷,有利于患者康復(fù)自愈;例如,早期肝癌可通過冷凍療法實(shí)現(xiàn)完全治愈,達(dá)到替代手術(shù)開刀治療的效果。
暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院于2000年從美國引進(jìn)該技術(shù),目前復(fù)大腫瘤院在冷凍治療技術(shù)領(lǐng)域,位列世界一流的水平。冷凍消融治療癌癥超萬例,20多個癌種,治療例數(shù)世界排名前列,主編了中英文版《腫瘤冷凍治療學(xué)》。
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