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自身免疫性溶血性貧血的康復指南

來源:健康一線        2016年08月12日 手機看

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小兒溶血性貧血的癥狀 林愈燈  廣東省人民醫(yī)院

自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)是由于產(chǎn)生了抗自身紅細胞的抗體,而使自身紅細胞破壞產(chǎn)生的溶血。是溶血性貧血中最常見的類型。當人的免疫監(jiān)視功能異常和紅細胞的抗原性發(fā)生變化或外來感染如支原體與紅細胞有相同的抗原性時,則會產(chǎn)生自身抗體。

根據(jù)抗體作用的最適溫度,本病分為兩類:①溫抗體型;②冷抗體型。

本病由于免疫功能紊亂所產(chǎn)生自身抗體,結合在紅細胞表面或游離在血清中,使紅細胞致敏,或激活補體,紅細胞過早破壞而發(fā)生溶血性貧血。

溶血性貧血有先天和后天之分,從診斷到治療上都有其特征,我們認為溶血性貧血一是分類要明確,二是無論先天或后天,均應積極消除誘因,預防溶血發(fā)作,對已發(fā)作者應盡快控制溶血、糾正貧血。有明顯溶血時輸血要慎重,必要時應予以輸注洗滌紅細胞。

此外,值得注意的是長期反復輸血可致含鐵血黃素沉著癥,可損害心、肝、胰腺、性腺及腦垂體等。嚴重時可心率失常,糖尿病,溶解貧血的發(fā)作,從而減輕貧血及減少輸血的次數(shù),其次可在輸血的同時應用鐵蟄合劑治療??梢源龠M鐵的排泄,防止鐵超負荷,并可同時靜脈滴注活血化瘀中藥如復方丹參注射液、血塞通注射液等。(實習編輯:曉東)

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