溫抗體自體免疫溶血性貧血起病緩急不一，多數(shù)徐緩，但由感染引起時可以急劇。
癥狀性病例發(fā)生溶血性貧血時，原發(fā)病的臨床表現(xiàn)往往已很明顯，但有時溶血性貧血可以是最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為軟弱、乏力、頭暈。
而原發(fā)性疾病的表現(xiàn)直至幾個月甚至幾年后才出現(xiàn)。這種病人起初常被誤診為特發(fā)性病例。患者除貧血外，大多有輕至中度黃疸，但約有1/4病例可無黃疸。脾常腫大，如有巨脾可能系慢性淋巴細胞白血病或淋巴瘤引起。肝中度腫大。淋巴結腫大和紫癜多見于癥狀性病例。
兒童和有些青年在輕微的細菌或病毒感染后，貧血和黃疸的出現(xiàn)可以很急速，伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、腹痛、腰酸背痛、嘔吐以及衰竭。血紅蛋白尿比一般病例多見，嚴重者少尿甚至無尿。脾腫大。多數(shù)原發(fā)性病例經(jīng)過幾周、幾月以后，溶血可自發(fā)停止，但少數(shù)病情嚴重者可因重度貧血或腎功能衰竭而威脅生命。
繼發(fā)性病例還有原發(fā)病如全身性紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等的癥狀、體征，有時可成為臨床上的主要表現(xiàn)，而掩蓋貧血的癥狀。（實習編輯：曉東）
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