腦血管病是一種常見病和多發(fā)病，常見于40歲以上的中老年人當中，其中腦動脈系統(tǒng)疾病最為常見，其病情特點是發(fā)病急、變化快、病情重、危險性大。血液循環(huán)障礙可直接使腦細胞發(fā)生功能紊亂，或出現(xiàn)不可逆的病變。病人常有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱、大小便失控等表現(xiàn)，甚至死亡。
蛛網(wǎng)膜下腔出血并非獨立的疾病。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因有：顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形（avm）、煙霧病和血液病等。在腦血管意外中，顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的發(fā)生率居第三位，僅次于腦血栓和腦出血，致死率、致殘率極高。初次出血后若采用正確方法經(jīng)過及時的治療，患者一般恢復良好。若再次發(fā)生出血，則患者的死亡率可高達80%以上。應對蛛網(wǎng)膜下腔出血有四措施：
措施1：提高警惕。蛛網(wǎng)膜下腔出血的兩大典型臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生的劇烈頭痛和逐漸加重的神志不清，和反復的噴射狀嘔吐。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，應該立即到正規(guī)的、有豐富臨床經(jīng)驗的大型醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。
措施2：立即查明出血原因。目前國際上確診顱內(nèi)動脈瘤最有意義的檢查是全腦血管造影術(shù)。
措施3：進行動脈瘤介入治療。雖然內(nèi)科保守治療可以通過藥物暫時緩解頭痛等癥狀，但動脈瘤本身不能消失。一個發(fā)生過破裂的動脈瘤，就好比一個藏在人腦內(nèi)的定時炸彈，隨時都可能再次破裂，而再次破裂出血的死亡率及致殘率極高。所以，我們建議患者一旦確診，應盡早實施介入神經(jīng)放射治療。
措施4：轉(zhuǎn)送病人時要注意安全?；颊甙l(fā)病時經(jīng)現(xiàn)場急救后，通常需將病人轉(zhuǎn)送到大型醫(yī)院進一步搶救治療。在轉(zhuǎn)送病人時需注意以下幾點：
1. 讓病人保持頭高側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣。
2. 及時清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道。
3. 轉(zhuǎn)運前應給予脫水、降壓等治療。
4. 運送過程中應盡量避免震動。
5. 轉(zhuǎn)送病人時應有隨時進行搶救的基本設施，有醫(yī)務人員護送，并隨時觀察病情變化。（實習編輯：張麗）
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