嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓常因右心衰竭而導(dǎo)致低血壓、心律失常,甚至猝死。此時(shí)如合并心內(nèi)右向左分流則可能延長(zhǎng)存活時(shí)間,這可能與增加體循環(huán)心輸出量和冠脈灌注,同時(shí)也減輕了右室壓力有關(guān)。
目前臨床資料表明,對(duì)已出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓的房缺患者,關(guān)閉缺損,仍有利于促進(jìn)右室縮小和改善右室功能,減輕臨床癥狀。近年來已生產(chǎn)出帶孔的國產(chǎn)房間隔缺損封堵器,在關(guān)閉缺損的同時(shí)保留少量分流以便緩解右心的壓力。如有必要,在一段時(shí)間后還可以考慮對(duì)預(yù)留的小孔再行封堵。
需要說明的是,目前國際上對(duì)艾森曼格綜合征的介入治療持肯定態(tài)度的不多,這可能是一個(gè)有益的探索,但需要更多的臨床病例研究后才能得出結(jié)論這是否是艾森曼格綜合征治療的發(fā)展方向。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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