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怎樣治療百日咳?

來源:健康一線        2016年05月23日 手機(jī)看

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小兒百日咳和肺結(jié)核有什么異同? 劉曉靈  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

在一般情況下,1歲以上百日咳病兒,若無合并癥不一定要住院治療。周歲以內(nèi)的嬰兒劇烈痙咳或發(fā)生呼吸暫停、青紫時(shí)宜住院治療,以便密切觀察和搶救,避免發(fā)生意外。

出現(xiàn)合并癥病兒應(yīng)立即住院。痙咳期的病兒應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,對小嬰兒陣發(fā)性呼吸暫停必須有專人守護(hù),以免搶救不及時(shí)而造成死亡??人詣×?、頻繁可以給鎮(zhèn)靜、止咳及祛痰劑對癥處理;咳嗽發(fā)作,呼吸暫停時(shí),應(yīng)使患兒取頭低足高位,拍擊背部以利痰液引流,可給予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。

抗生素治療應(yīng)早期應(yīng)用,可起到縮短病程作用,出現(xiàn)痙攣性咳嗽后抗生素的效果難以肯定。目前,仍用紅霉素或復(fù)方新諾明,也可用氨芐青霉素和慶大霉素,療程7~10天。用量是紅霉素每日20~40mg/kg,分4次口服;氨基芐青霉素每日50~100mg/kg分2次肌肉注射;慶大霉素每日3~5mg/kg,分2次肌肉注射。對于重癥患兒可試用高價(jià)百日咳免疫球蛋白,每次1ml,肌肉注射,隔日1次,接連注射3次。

百日咳痙咳嚴(yán)重者還可以用激素療法,靜脈滴注氫化考的松,可明顯緩解痙咳癥狀。對于產(chǎn)生百日咳合并癥患兒,可加用相應(yīng)的針對性藥物,如合并心力衰竭者給毒毛旋花子甙k0.007~0.01mg/kg·次,用5%或10%葡萄糖稀釋后緩慢靜點(diǎn),或西地蘭0.03mg/kg·次,肌注或靜點(diǎn)。

另外,還可用中藥治療,中醫(yī)對百日咳采用辨證論治的方法進(jìn)行治療,療效亦較滿意。采用中西醫(yī)結(jié)方法治療百日咳,往往奏效更快。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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