由于年老體弱，體內(nèi)陰陽氣血失衡和虧損，故老年人的便秘以虛證多見老年人便秘的原因，主要是由中氣不足和陰虧血損引起。并指出診斷虛證便秘的主要依據(jù)是“虛坐努責(zé)”：時(shí)時(shí)有解便感覺，但每次登廁努掙而少有大便排出，即使排便，亦量少質(zhì)軟。對(duì)此種便秘，切不可多用、常用瀉藥去耗氣傷陰，而是應(yīng)該補(bǔ)氣來“有力行舟”和補(bǔ)陰來“增水行舟”。
那么，怎樣診斷和治療虛性便秘呢？
中氣不足型便秘雖有便秘而無腹?jié)M脹痛，雖有便意而臨廁虛坐，數(shù)日一便而非便結(jié)難出，便后有氣墮難續(xù)感覺，并伴有面色蒼白、氣短疲憊、頭昏目眩的全身癥狀。治療氣虛便秘的首選方是：黃芪30克，紅參10克，白術(shù)、胡麻仁各15克，升麻10克，水煎服，每日一劑。也可使用以下便方：補(bǔ)中益氣丸，每次10克，每日2次，連服一周以上；②人參10克，去蒂切片，泡水代茶；③黃芪過篩粉20克，放入熬好的糯米粥中，細(xì)鹽姜調(diào)味，常服；④冬葵根(冬莧菜根)30克煎水服。
陰虧血損型便秘雖有便秘而無腹?jié)M脹痛，雖能解便而量少及結(jié)而不燥，便后肛門有粘糊感和便意，并伴有耳嗚目眩、口干咽燥、怔忡虛煩的全身癥狀。治療陰虛便秘的首選方是：生地、當(dāng)歸各20克，沙參、玄參各15克，桃仁10克，煎水去渣，兌入30克蜂蜜服，每日一劑。也可使用以下便方：①沙參、麥冬各60克，嫩鴨子一只，燉服；②冬葵子(冬莧菜開花后結(jié)籽粒)60克，灌入洗凈的豬大腸中，兩端系好，燉服；③天冬切片，每日取20克代茶；④取生地、麥冬、玄參、當(dāng)歸各250克，煎水至藥爛，去渣留汁，濃縮，以蜂蜜收膏，熬至能撥絲時(shí)，倒在大理石上，未冷卻前切片，時(shí)常含服；⑤海蜇、海參、藕、梨、香蕉，應(yīng)是常見的桌上菜。
老年便秘虛證多，不可濫用瀉藥，只宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰調(diào)養(yǎng)。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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