1.本病重點(diǎn)在于預(yù)防，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證長(zhǎng)期用藥應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采用周期性藥物假日(drug holidays)可暴露最初的運(yùn)動(dòng)障礙，逐漸停藥后數(shù)月或1～2年運(yùn)動(dòng)障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等
2.藥物治療 目前尚無(wú)治療td的有效藥物有人報(bào)道73%的患者用普萘洛爾(心得安)可以見效；氯硝西泮治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀有所減輕
①嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙可試用da耗竭劑如利舍平(利血平)有短期效果從小劑量0.25mg開始1～3次/d逐漸增量亦可試用硫必利(泰必利)舒必利、二甲基氨基乙醇(deanol)等須注意這些藥物本身亦有副作用；
②抗膽堿能藥物如苯海索(安坦)東莨菪堿等可加重td癥狀，有報(bào)道膽堿能藥地阿諾(二甲基氨基乙醇或典那)100～500mg/d分3次服，連用2周可減輕癥狀；
③抗組胺藥如異丙嗪25～50mg2～3次/d，或每天肌注1次連續(xù)2周可使超敏的dr逐漸減敏。
④可短期使用dr阻滯劑如小劑量氯氮平(clozapine)100～200mg/d
⑤小劑量碳酸鋰0.25g，1～3次/d可降低兒茶酚胺系統(tǒng)功能降低dr敏感性。
⑥作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)藥物：認(rèn)為td與γ-氨酪酸(gaba)功能低下有關(guān)，γ-氨酪酸(gaba)增效劑如丙戊酸鈉卡馬西平等可能有效。
⑦地西泮(安定)2.5～5mg，2～3次/d；普萘洛爾(心得安)10～20mg，2～3次/d，可穩(wěn)定患者情緒，減輕癥狀
⑧可試用腦代謝藥及維生素e，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。
3.急性神經(jīng)綜合征即急性特異質(zhì)性肌張力障礙或急性靜坐不能用抗組胺藥如苯海拉明50mg靜脈注射；抗膽堿能藥如苯甲托品甲磺酸鹽2mg肌內(nèi)注射；或地西泮(安定)5～7.5mg肌內(nèi)注射，可迅速控制癥狀
4.本病發(fā)生與長(zhǎng)期服用抗精神病藥關(guān)系密切應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理慎重使用。小量或短程用藥藥物假日對(duì)預(yù)防td有一定意義，避免合用2種或2種以上抗精神病藥盡量少用或不用抗pd藥物停用或更換抗精神病藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質(zhì)性病變者應(yīng)給予最小劑量非必要時(shí)不用或少用抗膽堿能藥。（責(zé)任編輯：小雨）
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