近年來(lái)隨著大腸癌患者的增多,大腸癌也備受關(guān)注,治療病癥要從病根下手,才會(huì)起到事半功倍的效果,那么下面就跟我來(lái)了解一下大腸癌的分類及臨床表現(xiàn)!
大腸癌的分類
1、扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或輕微隆起,似硬幣樣。
2、息肉隆起型:外觀可見有局部隆起的粘膜,有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。
3、扁平隆起伴潰瘍;如小盤狀,邊緣隆起而中心凹陷。僅見于粘膜下層癌。
大腸癌臨床表現(xiàn)
(1)排便習(xí)慣與糞便性狀的改變:常以血便為突出表現(xiàn),或有痢疾樣膿血便、里急后重,系因結(jié)腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時(shí)表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細(xì),則由大腸遠(yuǎn)端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質(zhì)無(wú)明顯粘液膿血,多因癌腫位于結(jié)腸上段,瘤體表面糜爛、炎癥而導(dǎo)致的腸功能紊亂所致。
(2)腹痛:癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染,而使相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加,腸曲痙攣,多可引起不同性質(zhì)與程度的腹痛,一般見于右側(cè)大腸癌,表現(xiàn)為右腹鈍痛,或同時(shí)涉及右上腹、中上腹;因胃結(jié)腸反射加強(qiáng),可出現(xiàn)餐后腹痛。左半結(jié)腸腸腔不如右半結(jié)腸腸腔寬大,乙狀結(jié)腸腸腔狹小且與直腸形成銳角,而糞便在左半結(jié)腸已成形,因此左半結(jié)腸癌容易引起慢性進(jìn)行性腸梗阻,見腹絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)與腸型。晚期病人因有腹膜后轉(zhuǎn)移,浸潤(rùn)腰骶神經(jīng)叢,常有腰骶部持續(xù)性疼痛。
(3)腹部腫塊:腫塊質(zhì)堅(jiān)硬,大小不等,表面呈結(jié)節(jié)感,一般可以推動(dòng),到后期則固定不移,合并繼發(fā)感染時(shí)可有壓痛。癌腫多見于右側(cè)腹,是右側(cè)大腸癌的表現(xiàn)之一,腫塊位置的高低取決于癌腫的部位,盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹,橫結(jié)腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉(zhuǎn)移。
(4)直腸病變:直腸指診可捫及腸腔內(nèi)菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環(huán)狀狹窄,指套常染有膿血。大腸癌位于直腸者約占半數(shù),而絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)觸及,所以,直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段,不可忽視。
(5)全身癥狀:有貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸、腹水以及惡病質(zhì)等。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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