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治療登革出血熱和登革休克綜合征

來(lái)源:健康一線        2016年09月22日 手機(jī)看

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什么是登革熱 張復(fù)春  廣州市第八人民醫(yī)院

目前尚無(wú)特效治療藥物,主要為對(duì)癥和支持療法,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病人早期臥床休息,發(fā)熱以物理降溫為主,也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。配合中醫(yī)中藥治療。禁 用水楊酸類退熱藥,以防止引起溶血、胃腸道出血和粒細(xì)胞減少。對(duì)高熱、嘔吐、 胃納差者盡可能先口服補(bǔ)液(水份及電解質(zhì)),如口服無(wú)效,可按病情需要,給予 靜脈補(bǔ)液,但不宜應(yīng)用高滲糖補(bǔ)液,補(bǔ)液過(guò)程應(yīng)細(xì)心觀察,注意早期腦水腫癥狀和警惕輸液反應(yīng)的發(fā)生。

治療登革出血熱和登革休克綜合征以支持療法為主,注意維持水電解質(zhì)平衡, 嚴(yán)重出血病例,考慮發(fā)病機(jī)制以變態(tài)反應(yīng)為主,可應(yīng)用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素 ,并及時(shí)使用止血藥物如安絡(luò)血、止血敏,口服云南白藥、靜脈滴注維生素乙k等, 尚需輸入新鮮血液或血小板;對(duì)嚴(yán)重的胃腸道出血不止可試用胃管輸入冰凍鹽水, 也可應(yīng)用去甲腎上腺素口服治療。

休克病例按感染性休克處理,可先快速滴注50%碳酸氫鈉、林格乳酸鈉溶液, 生理鹽水或50%葡萄糖生理鹽水,然后加用右旋糖酥或血漿,吸氧及糾正酸中毒, 可使用地塞米松、氫化可的松、酚妥拉明或冬眠療法。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)

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