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什么是登革熱 張復(fù)春  廣州市第八人民醫(yī)院

引起劇烈關(guān)節(jié)疼痛因而又稱“斷骨熱”的登革熱，1995年在拉丁美洲和加勒比海國家流行：14萬人得病，38人死亡。

據(jù)“疾病控制中心”報(bào)道，登革熱多年來不斷惡化，失去控制，主要由于過去25年間忽略了關(guān)于滅蚊（攜帶登革熱病毒的伊蚊）的治本方案；而人口劇增的拉丁美洲，給水設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生又往往跟不上，已淪為這些伊蚊的理想滋生地。 據(jù)世界衛(wèi)生組織1995年估計(jì)，全球?qū)⒂?5億人可能受到登革熱侵襲。６～10月為高發(fā)季節(jié)，潛伏期為５～８天。

病毒一潛入人體血液，就開始在白細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，乃至消滅白細(xì)胞。人體反應(yīng)為突發(fā)嘔吐、發(fā)熱、厭食、極度疲乏與劇痛（頭痛、眼球痛、四肢痛、關(guān)節(jié)痛尤以腰骶關(guān)節(jié)為重）。但在多數(shù)病例中，這種急性癥狀于１周以內(nèi)便消退了，真正的險(xiǎn)情卻隨后出現(xiàn)。１～２天后再發(fā)熱，呈雙峰或馬鞍熱型。

病程的３～５天出皮疹，先在胸腹部，后蔓延到四肢，為斑丘疹、猩紅熱樣疹、麻疹樣疹，壓之退色，多有癢感，大部分不脫屑。另一不同臨床型的登革出血熱伴有明顯的出血及休克等危重癥象，起病較慢，發(fā)?。病刺旌笸蝗患又?，病死率較高。 登革熱病毒存在幾種類型，接觸其中之一并不會獲得對另幾種的免疫力。事實(shí)上，免疫系統(tǒng)竟然使繼發(fā)感染得以步步進(jìn)逼。原來，身體最初遭病毒的另一類型侵犯時，上述抗體不能殺死此病毒，仍舊與之依附。

同時，這些抗體還附著在白細(xì)胞上，從而便于此病毒進(jìn)入白細(xì)胞。已受感染的細(xì)胞解體之際，即釋放一種可向血管發(fā)“漏液信號”的分子。隨著白細(xì)胞的死亡數(shù)量增多，血管相應(yīng)漏液過多以致血壓急劇下降。如果而不到及時治療，甚至?xí)?dǎo)致致命性休克。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）