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寒冷損傷——凍僵

來源：健康一線 2017年03月22日手機(jī)看

凍僵是不正常的體溫過低。

老人和小孩最容易凍僵。單獨(dú)生活的老人在寒冷的房子里坐上幾個小時或幾天，慢慢變得意識模糊、不能自救，特別危險。凍僵的老年人約有一半是在發(fā)現(xiàn)前已經(jīng)死亡或發(fā)現(xiàn)后不久死亡。即使身強(qiáng)力壯的年輕人有時也難免凍僵。

病因

當(dāng)身體消耗熱量的速度比補(bǔ)充熱量快得多時常常引起凍僵。人體散熱的方式有：對流，如冷空氣通過對流把身體的熱量帶走；傳導(dǎo)，如坐在冰冷的地面或金屬上，或穿潮濕衣服，經(jīng)過一段時間，身體的熱量被傳導(dǎo)到較冷的表面；輻射，熱量從裸露的皮膚，特別是頭皮，以輻射散熱或通過汗液蒸發(fā)散熱。

浸泡在冷水中，水越冷發(fā)生凍僵越快。長時間浸泡在不很冷的水中，但通過水能使身體不斷散熱，也容易發(fā)生凍僵。必須懂得浸泡在冰水中即使很短時間或不太冷的水中很長時間，都有凍僵的危險，特別是受害者常常有意識障礙。

癥狀

凍僵通常在不知不覺中發(fā)生，以致無論是受害者或其他人都措手不及?；颊叱霈F(xiàn)行動遲緩、手足不便、反應(yīng)遲鈍，意識不清、判斷力下降，有時會產(chǎn)生幻覺。凍僵的人可能跌倒、精神恍惚或完全躺下不動，可能導(dǎo)致死亡。如果在水中凍僵，開始會掙扎，不久就下沉、淹死。

治療

凍僵早期應(yīng)換上溫暖干燥的衣物，喝熱飲料，或與同伴睡在一個睡袋里，就可能恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)用溫暖干燥的毯子包裹患者，以防熱量進(jìn)一步散失。如有可能在等待轉(zhuǎn)送醫(yī)院期間，將患者移至溫暖的地方。常常捫不到脈搏也聽不見心跳。處理患者要輕柔，因?yàn)橥蝗淮碳た赡芤鹦穆晌蓙y，危及生命。因此，除非患者浸泡在冷水中凍僵并已失去知覺，在醫(yī)院以外，都建議不使用心肺復(fù)蘇器。意識喪失患者死亡率很高，因此，對還有存活希望的患者都要送醫(yī)院進(jìn)行治療和監(jiān)護(hù)。不應(yīng)輕易判斷凍僵患者死亡而放棄救治，除非經(jīng)過充分的復(fù)蘇措施仍無明顯生命體征。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）