兒童肥胖癥概述

來源：健康一線 2016年09月05日手機看

小兒肥胖癥是指小兒體重超過按身高計算標準體重的20％。臨床分為單純性肥胖和癥狀性肥胖。單純性肥胖是由于攝人量過多，過多的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪蓄積于體內(nèi)所致。癥狀性肥胖是由于下丘腦、腦垂體、腎上腺皮質(zhì)、性腺等病變引起的內(nèi)分泌功能紊亂所致。

單純性肥胖表現(xiàn)為均勻性肥胖，智力與性征發(fā)育正常；癥狀性肥胖則除肥胖外還有原發(fā)病的相應癥狀和體征。幼年肥胖可延續(xù)至成年肥胖，且與高血壓、冠心病等疾病有密切關(guān)系。

臨床表現(xiàn)

1、本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發(fā)病高峰。

2、患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶于活動。

3、外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。

4、皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。

5、男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發(fā)育不良?；純盒园l(fā)育大多正常。智能良好。

6、嚴重肥胖者可出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征。

診斷

1、標準體重兒童(2歲以上)標準體重(kg)二年齡x 2+8。體重超過標準體重的20％為輕度肥胖，超過標準的30％-50％為中度肥胖，超過標準體重的50％以上為重度肥胖。

2、實驗室檢查：血清膽固醇、甘油三脂等往往升高。

治療

1、西醫(yī)藥治療：氛氟拉明0．15-0.3mg/g，口服。一般從小劑量開始，餐前15-20分鐘口服，每日2-3次。

2、中醫(yī)藥治療痰熱蘊阻：形體肥胖，多汗，消谷善饑，胸悶心煩，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化痰。

方藥：胭南星6克、黃芩1o克、黃連1克、半夏6克、陳皮6克、茯苓10克、生苡仁10克。

脾虛痰阻：體肥腹?jié)M，嗜食肥甘，少氣懶動，舌淡苔白膩，脈清。

治法：健脾化痰。

方藥：陳皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、太子參10克、砂仁3克。（實習編輯：楊薇）

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