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法洛四聯(lián)癥的歷史發(fā)展

來源：健康一線 2016年08月03日手機(jī)看

法洛四聯(lián)癥的最佳手術(shù)時機(jī) 王武軍南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟血管畸形，在紫紺型先天性心臟病中居首位。

1672年stensen，1777年sａｎdifort，1783年hｕｎter，1839年hope，1866年peacock等先后報道本病。1888年fallot報道55例并詳細(xì)描述本病的病理解剖特征，即①肺動脈狹窄，②心室間隔缺損，③升主動脈開口向右側(cè)偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名為法洛四聯(lián)癥。

1944年blalock和taussig認(rèn)識到四聯(lián)癥的主要病理生理改變是肺循環(huán)血流量不足，動脈血氧含量降低，導(dǎo)致紫紺和死亡。并據(jù)此創(chuàng)用鎖骨下動脈肺動脈分流術(shù)，以增多肺循環(huán)血流量，改善血缺氧。繼而potts，gleｎn，wａt(yī)erston等又先后在臨床上開展各種體肺分流術(shù)。

1948年brock和sellors對四聯(lián)癥病人施行閉式手術(shù)，直接切開漏斗部或肺動脈瓣狹窄。1954年scott，1955年lillehei，kirklin，kay等先后在低溫麻醉和體外循環(huán)下開展四聯(lián)癥心內(nèi)直視根治性手術(shù)。（實習(xí)編輯：楊薇）