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法洛四聯(lián)癥會影響小兒智力發(fā)育嗎?

來源:健康一線        2016年08月03日 手機看

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法洛四聯(lián)癥的最佳手術(shù)時機 王武軍  南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

 

法洛氏四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病,約占1歲以后存活的青紫型先天性心臟病患者總數(shù)的70%。

先天性心臟病是胚胎期心臟血管發(fā)育異常而造成的心臟畸形疾病,為小兒最常見的心臟病?;純耗赣H多在懷孕3個月內(nèi)有病毒感染,如有風疹、腮腺炎、流感等病史,或懷孕期接觸過放射線或某些有毒的化學藥品等。

法洛氏四聯(lián)癥的表現(xiàn)有青紫,多在出生后3~4月發(fā)生,也有1歲左右動脈導管關(guān)閉后青紫逐漸明顯,嚴重者出生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫常見于口唇、手指、腳趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患兒經(jīng)常呼吸急促,在哭吵、吃奶和活動后,呼吸困難更加明顯,青紫加重。多數(shù)嬰兒在清晨喂奶時,突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,青紫逐漸加重,若持續(xù)時間長可導致小兒神志不清、抽搐,甚至死亡。年長兒80%有活動后下蹲現(xiàn)象,可緩解缺氧,減輕心臟負擔。小兒易患肺炎和心力衰竭。由于長期缺氧,病兒生長發(fā)育一般較遲緩,智力發(fā)育亦稍落后于正常兒。

醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)胸部左側(cè)稍隆起,可聽到心臟雜音,心臟b超和心導管檢查可幫助確診。

本病治療以外科手術(shù)為主。內(nèi)科治療主要是處理陣發(fā)性呼吸困難,可靜脈注射心得安或皮下注射嗎啡,也可用鎮(zhèn)靜劑,并及時糾正酸中毒,吸氧。長期口服心得安可減少陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。用強心藥控制心力衰竭。手術(shù)前后要使用抗生素防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

 

法洛氏四聯(lián)癥對小兒危害大,全身缺氧明顯,尤其是腦缺氧可影響小兒生長、智力發(fā)育,故要加以預防。懷孕婦女在懷孕前3個月內(nèi)避免感染,避免接觸病人,少到公共場所,不吸煙,不飲酒,避免接觸放射線和某些有毒的化學物質(zhì)。(實習編輯:楊薇)

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