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房間隔缺損外科治療方法

來(lái)源:健康一線        2016年08月01日 手機(jī)看

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房間隔缺損發(fā)病機(jī)理和原因是什么 張宜明  中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

 

房間隔缺損癥狀

早期多無(wú)明顯表現(xiàn),病人僅易患呼吸道感染,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、呼吸困難、容易疲勞等。病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥、右心衰竭、咯血、紫紺。

房間隔缺損術(shù)前檢查

一般經(jīng)過(guò):心電圖、x線檢查、b超檢查示、hd11xe超聲心動(dòng)圖(彩色多普勒心動(dòng)圖)即可診斷。

如需手術(shù)還應(yīng)進(jìn)行dsa、viasys等的系統(tǒng)檢查,專家會(huì)根據(jù)這些檢查數(shù)據(jù),制定科學(xué)合理的治療方案及手術(shù)方法,最大限度的降低了患者的風(fēng)險(xiǎn),使其在更安全的情況下接受治療。

推薦手術(shù)方案

方案①完全胸腔鏡下修補(bǔ)術(shù):

僅需在胸壁上打三個(gè)“鑰匙孔”樣的小孔進(jìn)行手術(shù),不許劈開(kāi)胸骨或打開(kāi)胸向腔,是一種全程運(yùn)用內(nèi)窺鏡技術(shù)的新型修補(bǔ)術(shù),是3個(gè)小孔里的“補(bǔ)心”技術(shù)。

患者術(shù)中創(chuàng)傷輕、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短、手術(shù)費(fèi)用低、用血少,皮膚切口小、不開(kāi)胸、不切斷肌肉,術(shù)后不用鋼絲固定骨骼,住院時(shí)間少,手術(shù)安全性高,大幅度的降低了傳統(tǒng)劈胸骨修補(bǔ)手術(shù)后的一系列費(fèi)用。

方案②體外循環(huán)下隱蔽小切口修補(bǔ)術(shù):

微創(chuàng)小切口,指手術(shù)切口長(zhǎng)度在4~10cm,位于相對(duì)較隱蔽位置

 

evita 2 dura監(jiān)護(hù)下運(yùn)用stockert sc體外循環(huán)技術(shù),在身體隱蔽部位(如:右側(cè)胸壁)開(kāi)一小切口,修補(bǔ)精細(xì)、完全。

手術(shù)效果

房缺手術(shù)效果良好,童年進(jìn)行治療,手術(shù)死亡率1%以下,長(zhǎng)大后與正常人相似,可正常的生活和工作,壽命不受影像。術(shù)前有長(zhǎng)期右心衰竭和肺動(dòng)脈高壓的成年病人,手術(shù)死亡率增高。少數(shù)病人由于術(shù)中損傷竇房結(jié)或房室結(jié),可并發(fā)病竇綜合征或傳導(dǎo)阻滯。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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