房間隔缺損是指原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合時(shí)出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔，造成房面血流的分流。房缺可以單獨(dú)存在，也可與其他心血管畸形存在。房缺分原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺，通常所稱房缺即指繼發(fā)孔房缺。臨床上最常見(jiàn)為繼發(fā)孔房缺，房間隔缺損與室間隔缺損一樣，最常見(jiàn)的先天性心臟病之一。
房間隔缺損的癥狀和病情發(fā)展取決于缺損大小，缺損小可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，缺損大則癥狀出現(xiàn)早，并逐步發(fā)展成肺高壓。本病手術(shù)療效確切，手術(shù)死亡率很低，術(shù)后可完全恢復(fù)正常心功能。但伴肺高壓者手術(shù)死亡率高，術(shù)后恢復(fù)慢，個(gè)別重度肺高壓者失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此房間隔缺損患者需早期手術(shù)。臨床上最常見(jiàn)的房間隔缺損為繼發(fā)孔缺損。
房間隔缺損癥狀
1.易患呼吸道感染及勞累后心悸氣促。
2.胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音。
3.ｘ線檢查：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，主動(dòng)脈結(jié)小，透視下可見(jiàn)肺門舞蹈。
4.彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖：右房右室增大，可見(jiàn)房間隔連續(xù)中斷，見(jiàn)左向右血流分流頻譜。
5.右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管可由右房進(jìn)入左房，右房血氧含量比腔靜脈高出2%。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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