房間隔缺損是較常見(jiàn)的先天性心臟病，外科開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)缺損安全有效，但有手術(shù)并發(fā)癥及遺留手術(shù)疤痕。目前已經(jīng)有“紐扣”式補(bǔ)片裝置，可不用開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療。導(dǎo)管行介人封堵術(shù)操作簡(jiǎn)單，一般在股動(dòng)脈穿剌，通過(guò)股動(dòng)脈將封堵器送入心腔并植入缺損部位，損傷小，手術(shù)更安全有效，不遺留手術(shù)疤痕，易為國(guó)人接受。一般費(fèi)用約兩萬(wàn)元左右。
適應(yīng)證：
1.有手術(shù)指征的asd患者符合以下條件者可經(jīng)導(dǎo)管行介人封堵術(shù)：
①房間隔缺損最大伸展直徑<30mm;
②缺損上下房間隔邊緣不少于4mm；
③房間隔的整體直徑應(yīng)大于擬使用的補(bǔ)片直徑。
2.外科修補(bǔ)術(shù)后殘留缺損。
禁忌證：
1.已有右向左分流者（臨床上出現(xiàn)紫紺；未出現(xiàn)明顯紫紺時(shí)，要根據(jù)超聲檢查確定）；
2.多發(fā)性房間隔缺損；
3.合并有其他先天性心血管畸形。
并發(fā)癥：
1.殘余分流，即補(bǔ)片未能完全覆蓋缺損口；
2.異位栓塞，補(bǔ)片部分或全部脫落進(jìn)人肺循環(huán)或體循環(huán)，為嚴(yán)重并發(fā)癥；
3.血管并發(fā)癥及感染；
4.機(jī)械性溶血。
療效及預(yù)后：經(jīng)導(dǎo)管介人房間隔缺損封堵術(shù)，目前屬于較成熟的技術(shù)，術(shù)后多可收到較好的療效，甚至恢復(fù)到正常生活狀態(tài)，但其適應(yīng)癥仍有限。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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