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房間隔缺損的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

來源：健康一線 2016年08月01日手機(jī)看

房間隔缺損發(fā)病機(jī)理和原因是什么張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，輕者可無全身癥狀，僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2 ～3 肋間有收縮期雜音。大型缺損者因體循環(huán)血量減少而影響生長發(fā)育，患兒體格瘦小、乏力、多汗和活動后氣促。當(dāng)劇哭、肺炎或心力衰竭時可出現(xiàn)暫時性青紫（暫時性的肺動脈高壓，出現(xiàn)暫時性的右向左分流所致）。

體檢可見心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴(kuò)大，大多數(shù)病例于胸骨左緣第2 ～3 肋間可聞及ⅱ～ⅲ級收縮期雜音，呈噴射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺動脈瓣）相對狹窄所致。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂（分裂不受呼吸影響）。左向右分流量較大時，可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音（系三尖瓣相對狹窄所致）。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者，心前區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不會的吹風(fēng)樣雜音。房間隔缺損的并發(fā)癥是支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）