繼發(fā)孔缺損的數(shù)目、大小、形狀和位置各有不同。絕大多數(shù)的缺損為單發(fā)性。有時可以有兩個或許多小孔同時存在。大的缺損幾占全部房間隔，小的只能容納探針。一般來說；即使能夠活到成年期的病例，缺損亦不小，直徑約在2～4cm。缺損的形狀和位置常與類型有關(guān)。
繼發(fā)孔缺損可分為四個類型
(一)卵圓孔型或稱中央卵圓孔缺損
為臨床上最常見的類型，發(fā)病率占總數(shù)的75％以上。絕大多數(shù)病例。缺損為單發(fā)性的，呈橢圓形，長約2～4cm，位于冠狀竇的后上方，。周圍有良好的邊緣，尤以上部更為明顯(圖33—03)。缺損距離傳導(dǎo)系統(tǒng)較遠(yuǎn)，容易縫合，效果良好分。但個別病例的缺損，可呈篩孔形。
(二)下腔型或稱低位缺損
遠(yuǎn)較卵圓孔型少見，約占總數(shù)的12％以上。缺損為單發(fā)性，位置較低，呈橢圓形，下緣缺如，和下腔靜脈的入口沒有明顯分界(圖33—04)。有時伴有下腔靜脈瓣，手術(shù)時應(yīng)特別注意。
(三)上腔型或稱高位缺損
又名靜脈竇(sinus venosus)缺損，國外有不少病例報(bào)告，但國內(nèi)少見，約占總數(shù)的3.5％以上。缺損位于卵圓孔上方，緊靠上腔靜脈的人口。缺損一般不大，約為1.5～1.75cm，其下緣為明顯的新月形房間隔，上界缺如，常和上腔靜脈連通，使上腔靜脈血流至左、右心房(圖33—05)。這類病例幾乎都伴有右上或右中葉肺靜脈異常，血液回流入上腔靜脈內(nèi)。
(四)混合型或稱兼有上述兩種以上的缺損
臨床上較少見。
患繼發(fā)孔缺損的病例，有時可伴有其他畸形，如肺動脈瓣狹窄、右肺靜脈異位回流、二尖瓣狹窄(lutembacher綜合征)、雙上腔靜脈、右位主動脈弓等，約占15％。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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