房間隔缺損的輔助檢查
（一）心電圖：心電軸右偏，不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，p波高大，右心室肥大。第一孔房間隔缺損心電軸左偏，p-r間期延長(zhǎng)，可有左心室高電壓和左心室肥大。晚期出現(xiàn)心房纖顫。
（二）x線檢查：主要表現(xiàn)為右心房增大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)小，呈典型梨形心。肺充血透視下可見(jiàn)肺門(mén)舞蹈征。第一孔缺損可見(jiàn)左心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈血管增粗。
（三）超聲心動(dòng)圖：可明確顯示缺損位置、大小、心房水平分流的血流信號(hào)，右心房、右心室擴(kuò)大。
（四）磁共振斷層顯像：橫面磁共振斷層顯像可在不同水平顯示出心房間隔的缺損。
（五）心臟導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測(cè)定：右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)從右心房開(kāi)始至右心室和肺動(dòng)脈的血氧含量均較上下腔靜脈高1.9%容積以上，說(shuō)明在心房水平有左至右分流存在。心導(dǎo)管可能通過(guò)缺損而由右心房進(jìn)入左心房。此外，本檢查還可了解肺動(dòng)脈壓力和阻力、分流量大小，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性或功能性的肺動(dòng)脈口狹窄。
選擇性指示劑稀釋曲線測(cè)定較血液氧含量測(cè)定更易于發(fā)現(xiàn)分流少的病人。其中以用氫作為指示劑由呼吸道吸入，用帶鉑電極的心導(dǎo)管在右心各腔記錄稀釋曲線提前到達(dá)，其到達(dá)時(shí)間短于4秒鐘。
（六）選擇性心血管造影：第一孔未閉型的病人，選擇性左心室造影可觀察到二尖瓣的返流。第二孔未閉型的病人則可能觀察到二尖瓣脫垂。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)