什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄? 肺動(dòng)脈瓣狹窄的含義是什么?
由于先天性肺動(dòng)脈瓣膜異常,大多為一個(gè)幕頂狀的瓣,偶爾呈二尖瓣畸形,限制開(kāi)放造成的肺動(dòng)脈瓣口狹小。
癥狀,體征和診斷
新生兒期,肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有嚴(yán)重的右室流出道梗阻時(shí)可致急性的右向左心房水平分流。需要即刻診斷:通過(guò)心電圖示右室收縮力減低(當(dāng)右室發(fā)育不良時(shí)常很?chē)?yán)重)或右室肥厚,x線示肺血減少;超聲示瓣膜活動(dòng)受限,嚴(yán)重狹窄;及可能通過(guò)導(dǎo)管和造影評(píng)估右室的潛在功能。
大兒童,雖然因外周循環(huán)遲緩和動(dòng)靜脈氧差增大而致患兒外周膚色欠佳,但不出現(xiàn)青紫。胸骨左緣上方可聞及噴射性雜音,常有顯著的噴射性喀喇音,隨著阻塞加重,雜音延遲的音調(diào)高峰增強(qiáng)。第二心音中肺動(dòng)脈部分逐漸延滯和消失。心電圖示進(jìn)行性的嚴(yán)重的右室肥厚。x線示心臟大小正常,主肺動(dòng)脈突出隨阻塞嚴(yán)重度而增加。肺紋理顯著減少。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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