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肺動脈瓣狹窄的影像檢查

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

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患有肺動脈瓣狹窄的病人臨床有什么特點張科峰首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

肺動脈瓣狹窄的影像檢查

線和mri檢查：右心室增大，肺血少。瓣膜型：肺門血管影正常，肺動脈段明顯凸出，心影呈葫蘆形；漏斗型：肺動脈段不凸出，偶有凹下；動脈型：偶見肺動脈陰影變小。

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心電圖和超聲心動圖　心電圖和心向量圖可正常、不全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚或右心室肥厚伴有勞損，可右心房肥大，心電軸多有右偏，額面qrs向量環(huán)的最大向量可在（+）90°以上。超聲心動圖顯示有心室肥厚，肺動脈瓣增厚向肺動脈呈園頂狀凸出或有心室流出道狹窄。多普勒超聲心動圖有助于估計瓣口前后的壓力差。

心導(dǎo)管檢查右心室壓力增高，肺動脈壓力減低，右心室收縮壓與肺動脈收縮壓間壓力階差超過1.33kpa(10mmhg)。膜型者只記錄到右心室和肺動脈兩種壓力曲線；漏斗部型者還可在漏斗部記錄到第三種壓力曲線，其收縮壓與肺動脈的收縮壓相同，而舒張壓則與右心室的舒張壓相同。

心血管造影右心室造影顯示瓣膜型者在心室收縮期瓣葉融合如天幕狀凸出于肺動脈內(nèi)，瓣孔如魚口狀，造影劑由此噴出如狹條狀，然后呈扇狀散開；漏斗部型者右心室流出道狹長；動脈型者見肺動脈或其分支局部狹窄。（實習(xí)編輯：楊薇）