肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)由于炎性病變,繼而壞死液化而形成膿腫,主要繼發(fā)于肺炎,其次并發(fā)于敗血癥。病原菌以金黃色葡萄球菌、厭氧菌為多見,其次為各種桿菌。近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,肺膿腫的發(fā)病率已明顯降低。因?yàn)榉文撃[與肺炎二者早期癥狀相同,故應(yīng)進(jìn)一步了解一些肺膿腫的臨床特點(diǎn)以利于診斷。
1、癥狀:起病急驟、高熱、畏寒戰(zhàn)栗、咳嗽呈陣發(fā)性,有時出現(xiàn)呼吸增快或喘憋、胸痛。開始痰量少,為粘液膿性,若膿腫與氣管腔相通后,痰量增多呈膿性,若為厭氧菌感染則呈臭味膿痰,如膿腫破潰與胸腔相通,則成膿胸。
2、x線檢查:早期為大片濃密陰影,膿腫形成后可見圓形陰影,如與支氣管腔相通則見膿腔有液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤陰影。膿腫可單發(fā)或多發(fā)。
3、血常規(guī):急性期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值明顯升高。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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