房室傳導(dǎo)阻滯是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)到心室。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同[de]部位。阻滯可以是部分性[de]（第一度或第二度），也可能為完全性[de]（第三度）。
第一度房室傳導(dǎo)阻滯
第一度房室傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)速度減慢，激動(dòng)通過(guò)房室傳導(dǎo)延遲，但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)到心室。本型在小兒中比較常見(jiàn)。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、一度房室傳導(dǎo)阻滯本身對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
二、臨床聽(tīng)診時(shí)，第一心音強(qiáng)度減弱。
三、心電圖檢查對(duì)診斷十分重要，表現(xiàn)為ｐｒ間期延長(zhǎng)。
四、希氏束電圖記錄可協(xié)助確定阻滯部位，傳導(dǎo)延緩可位于房室結(jié)和（或）希氏束浦肯野系統(tǒng)，但以房室結(jié)傳導(dǎo)延緩多見(jiàn)。
【療效標(biāo)準(zhǔn)】
一、痊愈標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)癥狀，查體及心電圖檢查未見(jiàn)異常。
二、無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)癥狀，但心電圖檢查仍存在ｐｒ間期延長(zhǎng)。
第二度房室傳導(dǎo)阻滯
第二度房室傳導(dǎo)阻滯分為莫氏ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型阻滯表現(xiàn)為傳導(dǎo)時(shí)間進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一次沖動(dòng)不能傳導(dǎo)；ⅱ型阻滯表現(xiàn)為間歇出現(xiàn)[de]傳導(dǎo)阻滯，所有傳導(dǎo)沖動(dòng)[de]傳導(dǎo)時(shí)間恒定不變。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、可無(wú)自覺(jué)癥狀，也可引起心悸、胸悶等癥狀。
二、莫氏ⅰ型聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度逐漸減弱，并有心搏脫漏；莫氏ⅱ型有間歇性心搏脫漏，但第一心音強(qiáng)度恒定。
三、臨床ⅰ型比ⅱ型常見(jiàn)，莫氏ⅰ型房室阻滯心電圖表現(xiàn)為：ｐｒ間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)ｐ波受阻不能下傳心室，ｐ波之后無(wú)ｑｒｓ波，引起心室漏搏。心室漏搏后[de]第一個(gè)ｐｒ間期縮短，呈周期變化。此型阻滯多在房室結(jié)，預(yù)后較好。
四、莫氏ⅱ型ｐｒ間期固定不變，但心室搏動(dòng)呈規(guī)律地脫漏，預(yù)后比較嚴(yán)重，易發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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