何謂體位性房室傳導阻滯其發(fā)生機理如何

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

臨床上常見許多患者在臥位、壓追眼球、刺激頸動脈竇，注射新斯的明后出現(xiàn)一度與二度房室傳導阻滯，而在改變?yōu)樽?、立位，注射阿托品及運動后傳導阻滯消失，稱為體位性房室傳導阻滯，亦可稱為迷走神經(jīng)張力增高性房室傳導阻滯。其發(fā)生機理有以下5個方面：

(1)迷走神經(jīng)功能亢進可以引起對房室連接組織的抑制，使其相對不應期延長。這與活動性器質性病變所引起的絕對不應期延長而造成的阻滯是有區(qū)別的。

(2)患者多為青少年，女性為多，與植物神經(jīng)功能紊亂有關。

(3)阻滯部位較高，多在房室連接組織水平；阻滯程度；較輕，常在一度至二度ⅰ型之間，一般不出現(xiàn)二度ⅱ型及三度阻滯。

(4)改變體位、運動可使大多數(shù)阻滯消失，若阻滯嚴重者注射阿托品后亦可使阻滯消失，而器質性心臟病產生的傳導阻滯則不受以上因素影響。

(5)少數(shù)心肌炎患者在恢復期也可表現(xiàn)為體位性傳導阻滯，但其阻滯的輕重變化與病情活動密切相關。這說明體位性傳導阻滯并非都為功能性，亦可為器質性改變引起。（實習編輯：小鹿）

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