房性心動過速患者，臨床上可自覺心悸及心跳加快的癥狀，可借助心臟超聲、胸片和化驗檢查確診。
室性心動過速（VT）是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常，Wellens將其定義為：頻率超過100次/min，連續(xù)3個或3個以上的自發(fā)性室性電除極活動，包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動過速以及多形室性心動過速，如果是心臟電生理檢查中心臟電刺激所誘發(fā)的室性心動過速，則必須是持續(xù)6個或6個以上的快速性心室搏動。室性心動過速可以起源于左心室及右心室，持續(xù)性發(fā)作時的頻率常常超過100次/min，并可發(fā)生血流動力學(xué)狀態(tài)的惡化，可能蛻變?yōu)槭覔?，室顫，?dǎo)致心源性猝死，需要積極治療。
心臟超聲：是一項對患者無損傷的心內(nèi)科常規(guī)檢查。此項檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，有助于排除器質(zhì)性心臟病引起的房速。心房率通常為150~200次/分，P波與竇性者形態(tài)不同，常合并房室傳導(dǎo)阻滯，刺激迷走神經(jīng)不能終止心動過速，具有“溫醒”現(xiàn)象，即發(fā)作開始后心率逐漸增快。心電生理檢查程序刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速。如果患者心慌發(fā)作時間短，來不及發(fā)作當(dāng)時做心電圖，但發(fā)作比較頻繁，可做24小時或48小時動態(tài)心電圖監(jiān)測來確診房速。動態(tài)心電圖會連續(xù)記錄下患者24小時所有心電信號，通過計算機分析，發(fā)現(xiàn)事件，得出診斷。
胸片檢查：患者確診房速后需常規(guī)做胸片檢查，胸片不但可以初步確定心臟大小、形態(tài)，還可了解患者有無肺部疾患。胸片可以發(fā)現(xiàn)一些可能引起房速的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病。
化驗檢查：房速確診以后還需要一些基本的化驗檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等，服用洋地黃藥物的患者需檢測血清地高辛水平，以確定該房速是否由洋地黃藥物服用過量引起電圖是確診房速最直接且安全、經(jīng)濟的方法。需要注意的是，只有房速發(fā)作當(dāng)時描記心電圖才能確診房速。若檢查時患者未發(fā)作，心電圖可以完全正常。（實習(xí)編輯：王凌）
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