自射頻消融治療房速以來，通過對成功消融靶點(diǎn)的x線影像定位，心內(nèi)超聲及三維電磁導(dǎo)管定位系統(tǒng)（carto）運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖區(qū)域內(nèi)：房間隔、右心房界脊、冠狀靜脈竇口、右心房耳和三尖瓣環(huán)、左心房肺靜脈口、左心房耳和二尖瓣環(huán)。
體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖p波形態(tài)或向量分析，可大致判定房速的起源部位，對術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)消融靶點(diǎn)的標(biāo)測具有幫助。程序如下：
①avl和v1導(dǎo)聯(lián)的p波形態(tài)對鑒別右房和左房房速的價(jià)值最大。
②v1導(dǎo)聯(lián)的正向p波對判定左房房速的敏感性和特異性分別為92.9%和88.2%，i導(dǎo)聯(lián)正向p波對診斷左房房速特異性高，敏感性差。
③avl導(dǎo)聯(lián)的雙相或正向p波判斷右房房速特異性和敏感性較高。
④ii、iii和avf導(dǎo)聯(lián)的正向p波，提示房速位于心房的上部，如：右房耳、右房高側(cè)壁、左房的上肺靜脈或左房耳；反之，則提示房速位于心房的下部，如：冠狀靜脈竇口、下肺靜脈等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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