在病因治療和消除誘因的基礎(chǔ)上,對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁的患者,可選擇Ia類、Ic類、III類或IV類抗心律失常藥物口服治療,以預(yù)防房速?gòu)?fù)發(fā)。長(zhǎng)期口服抗心律失常藥物有可能導(dǎo)致心律失常,故應(yīng)該慎重應(yīng)用。單源性房速頻繁發(fā)作或持續(xù)無(wú)休止發(fā)作者,射頻消融可作為一線治療,達(dá)到根治預(yù)防房速?gòu)?fù)發(fā)的目的。
房性心動(dòng)過(guò)速預(yù)防方法:
1.慢性治療期間,藥物治療可能通過(guò)直接作用于折返環(huán),或通過(guò)抑制觸發(fā)因素,如自發(fā)性期前收縮而控制復(fù)發(fā),藥物慢性治療的適應(yīng)證包括發(fā)作頻繁、影響正常生活或癥狀嚴(yán)重而又不愿或不能接受導(dǎo)管射頻消融治療的患者。對(duì)于偶發(fā)、發(fā)作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥治療,或者在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需要時(shí)給予藥物治療。
2.藥物對(duì)折返的抑制作用,可因交感神經(jīng)興奮而被抵消,在體力活動(dòng)、焦慮時(shí),藥物的作用幾近消失。因此在日常生活和工作中避免精神緊張或過(guò)度疲勞,做到生活規(guī)律、起居有常、精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定均可減少本病的復(fù)發(fā)。
3.無(wú)器質(zhì)性心臟病的慢性房性心動(dòng)過(guò)速患者預(yù)后良好,很少發(fā)生心力衰竭和腦血管并發(fā)癥。許多患者可承受外科手術(shù)、妊娠。但有器質(zhì)性心臟病預(yù)后不良應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
4.可消除各種誘因,如精神緊張、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、過(guò)度疲勞、焦慮、消化不良等。應(yīng)避免過(guò)量服用咖啡或濃茶等。必要時(shí)可服用適量的鎮(zhèn)靜藥。
5.經(jīng)常注意心跳及脈搏變化。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間地緊張工作。注意氣候變化,衣著要保暖,避免感冒。避免觀看可引起激動(dòng)與悲傷的影視及書(shū)刊雜志。
6.平時(shí)要多食高熱量、富含維生素且易消化的食物,如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶類、蘑菇、紫菜等。多吃新鮮蔬菜和水果,如芹菜、蘿卜、梨、葡萄、香蕉、檸檬等。少食辛辣刺激性食物,如大蒜、姜、蔥、辣椒、醬菜、咖喱等。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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