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肺炎球菌肺炎應(yīng)與哪些疾病鑒別

來源：健康一線 2016年07月28日手機(jī)看

咳鐵銹色痰是提示肺炎感染嗎蔡紹曦南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎。

肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎的最常見原因，占細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可見，但以冬季最多。本病最常見于年齡太小或太老的病人。咽部細(xì)菌檢查表明，5%~25%的健康人為肺炎球菌的帶菌者，冬季兒童及幼兒的父母檢出率最高。根據(jù)莢膜多糖抗原分類，肺炎球菌有80種以上的血清型。

肺炎球菌肺炎的鑒別診斷如下：

（1）干酪性肺炎：多有低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀。痰中可找到結(jié)核菌。病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均，消散緩慢，可有空洞或肺內(nèi)播散。抗感染（除氟喹諾酮外）治療無效。

（2）其他病原體所致肺炎。

（3）肺栓塞：可出現(xiàn)發(fā)熱、胸膜性胸痛和實(shí)變影。多數(shù)有咯血、呼吸困難?？垢腥局委煙o效醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理時(shí)應(yīng)除外。

（4）下葉肺炎：出現(xiàn)腹部癥狀應(yīng)與急性膽囊炎、膽石癥、膈下膿腫、急性闌尾炎鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）