肺炎鏈球菌肺炎檢查：
1.外周血象 血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高，達(dá)(15～40)×109/l，偶達(dá)(50～70)×109/l，以中性粒細(xì)胞為主核左移可見中毒顆粒。但也有少數(shù)患兒白細(xì)胞減少，預(yù)示病情嚴(yán)重。
2.病原菌檢查 做氣道分泌物血液胸腔積液培養(yǎng)可獲肺炎鏈球菌。痰液直接涂片染色鏡檢若發(fā)現(xiàn)革蘭陽性成對排列的雙球菌有診斷意義，痰液及血培養(yǎng)有肺炎鏈球菌生長可確定診斷但陽性率不高。
3.血清學(xué)檢查 肺炎鏈球菌肺炎患兒10%～30%存在菌血癥但由于抗生素的早期應(yīng)用，國內(nèi)血培養(yǎng)陽性率甚低。目前對肺炎鏈球菌肺炎的病原學(xué)診斷大多通過血清學(xué)方法如測定患兒血清尿液或唾液中的肺炎鏈球菌抗原但也有作者認(rèn)為此法無法區(qū)別肺炎鏈球菌的感染和定植最近有報道通過測定血清肺炎球菌溶血素(pneumolysin)抗體，或含有針對肺炎鏈球菌種特異莢膜多糖特異莢膜多糖復(fù)合物、蛋白抗原pneumolysin抗體的循環(huán)免疫復(fù)合物進(jìn)行診斷，但在嬰兒其敏感性尚嫌不足
可采集血、尿標(biāo)本用cie、la等方法檢測肺炎鏈球菌莢膜抗原，用放射免疫殺菌力試驗和eijsa等方法測定肺炎鏈球菌抗體作輔助診斷。c反應(yīng)蛋白往往陽性。
4.其他 此外，尿檢查可見微量蛋白，多數(shù)患兒鼻咽分泌物中可培養(yǎng)出肺炎鏈球菌，但其致病意義無法。（實習(xí)編輯：張嵐）
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