急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率一般只占20％-30％，在早期曾經(jīng)用過青霉素治療者，更不易檢出。鏈球菌感染后機(jī)體對(duì)菌體成分及其產(chǎn)物可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，故常借檢測此類抗體而證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。
常用的抗體檢測有以下幾種：
（1）抗鏈球菌溶血素o抗體（aso）：溶血素是一含硫氫基的蛋白質(zhì)，具有很強(qiáng)的抗原性，急性鏈球菌感染后腎炎陽性率達(dá)50％--80％。通常于鏈球菌感染后2-3周出現(xiàn)，3-5周滴度達(dá)高峰，后漸下降；50％病人半年內(nèi)恢復(fù)正常，75％病人一年時(shí)轉(zhuǎn)陰，個(gè)別持續(xù)較久。在判斷所檢測的結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、aso滴度升高，僅表示近期內(nèi)曾有鏈球菌感染，與急性腎炎發(fā)病之可能性及病之嚴(yán)重性不直接相關(guān)；2、感染早期曾應(yīng)用特效抗生素治療者可影響其陽性率；3、膿皰病引起的急性腎炎滴度可不升高；4、某些鏈球菌菌株因不產(chǎn)生溶血素，血碟培養(yǎng)血上不引起溶血，也不引起aso反應(yīng)；5、高血脂癥也可影響aso檢測結(jié)果。
（2）抗脫氧核糖核酸酶b及抗透明質(zhì)酸酶：在由膿皰病引起的急性腎炎中有較高陽性率。其正常值因不同季節(jié)、年齡等因素而異，故宜多次測定，有2倍以上滴度增高時(shí)提示近期內(nèi)有鏈球菌感染。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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