迄今為止沒(méi)有人知道感冒是什么，事實(shí)上醫(yī)學(xué)上把一大堆莫名其妙的病都定義為感冒。它們通常具有很相似的癥狀，而且一般是自限性的，所謂自限性是說(shuō)它會(huì)自己走完全程無(wú)論你是否干預(yù)，其實(shí)對(duì)于感冒我們沒(méi)有藥物可以直接治療的藥物，而且一般沒(méi)有后遺癥。
說(shuō)到感冒，就不得不說(shuō)說(shuō)大名鼎鼎的流感，流感是我們認(rèn)識(shí)得比較清楚的一種恐怖的疾病，事實(shí)上歷史上死于流感的病人很多，大約在1933或者1937年，一次環(huán)球性流感從印度的一個(gè)村莊出發(fā)，環(huán)球旅行7次，殺死大約上千萬(wàn)人，超過(guò)一戰(zhàn)和二戰(zhàn)的死人數(shù)目的總和。如果我沒(méi)有記錯(cuò)的話。
流感由相應(yīng)的流感病毒引起，是一種呼吸道傳染病，通過(guò)空氣傳播，一旦爆發(fā)其傳播速度驚人。歸到流感病毒中的病毒株類(lèi)型較多，它們都具有某方面的相似性，其中一些只感染動(dòng)物，某些只感染人，而另一些則是人畜共患病。
流感病毒的一個(gè)遺傳特點(diǎn)在于它的高度變異性，類(lèi)似于aids，這或許是因?yàn)樵摬《具€相當(dāng)年輕，沒(méi)有進(jìn)入穩(wěn)定期。而其高度的變異性給我們帶來(lái)很大麻煩，一是它很有可能弄出一個(gè)對(duì)宿主具有高度毒性和致死性的突變株，雖然因?yàn)榱鞲兴廊说氖乱呀?jīng)很少聽(tīng)說(shuō)，普通人對(duì)之已經(jīng)相當(dāng)?shù)?，但是世界衛(wèi)生組織從來(lái)不敢對(duì)此掉以輕心，每年的流感形勢(shì)分析依然是非常重要的一件事，力爭(zhēng)把它扼殺在發(fā)源地，任何一例流感病人都是受高度關(guān)注的，事實(shí)上只要專(zhuān)家認(rèn)為此次發(fā)現(xiàn)的新流感病毒株有一定毒性和潛在的致死可能，那就有得忙了。例行公事是向全球衛(wèi)生系統(tǒng)通報(bào)情況，引起注意和重視，依事態(tài)的發(fā)展有不同等級(jí)的報(bào)警，如果事態(tài)有一點(diǎn)惡化的趨勢(shì)，那立刻開(kāi)始進(jìn)行疫苗的制備是有必要的。如果死了一個(gè)人，那你就準(zhǔn)備看普天蓋地的宣傳吧，全球衛(wèi)生系統(tǒng)都要如臨大敵般的，動(dòng)員大家去打疫苗，這個(gè)時(shí)候的醫(yī)院和戰(zhàn)場(chǎng)差不多，任何一例流感病人的資料都要層層上報(bào)，醫(yī)生最討厭遇到這種情況，因?yàn)橛袩o(wú)數(shù)的表格要填，這也是無(wú)奈。第二個(gè)麻煩就在于任何疫苗都是針對(duì)特定的病毒株，換句話說(shuō)沒(méi)有一勞永逸的事，不象天花病毒，人類(lèi)已經(jīng)把天花的威脅在全球逐出，這是從事衛(wèi)生行業(yè)的人的大成績(jī)，也是世界衛(wèi)生組織的大功勞。
確切的說(shuō)流感不是感冒，只是大家都習(xí)慣了，這個(gè)叫法也就沿用了。因?yàn)楦忻皬膩?lái)不是一個(gè)正規(guī)的說(shuō)法。醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)就是對(duì)疾病的準(zhǔn)確分類(lèi)，而流行性感冒則是個(gè)相當(dāng)狹義的疾病。
一般所言的感冒通常由腺病毒引起，不過(guò)迄今為止腺病毒還沒(méi)出現(xiàn)過(guò)高毒株，固然感冒很煩人，但是由于它的溫和，所以我們沒(méi)有投入到非要消滅的它的程度，錢(qián)有更好的用的地方，還有如此之多的嚴(yán)重的疾病，我們的錢(qián)根本不夠用，所以對(duì)于小小的感冒，沒(méi)人關(guān)注是在正常不過(guò)。雖然有很多針對(duì)感冒的藥物，但是那都是治標(biāo)不治本的。藥物的最佳好處在于自欺，在你毫無(wú)感覺(jué)的情況下，讓感冒自己走完全程。
事實(shí)上，衛(wèi)生界的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，每年得一次感冒是很有好處的，可以鍛煉一下我們的免疫系統(tǒng)，所以并不推薦服用藥物。原因如下。
1、首先任何針對(duì)感冒的藥物其實(shí)是自欺，當(dāng)然如果感冒的癥狀太煩人，那還是要適度介入，在此之前，還是病人自己注意休息的好。
2、必須介入的情況主要是高燒，因?yàn)檫^(guò)高的體溫，對(duì)人有極大的傷害，這時(shí)候就必須想一切辦法來(lái)降低體溫。但是對(duì)于一般的低燒，并不推薦立刻開(kāi)始控制，因?yàn)檫m度的低燒是機(jī)體的一種重要防御手段，此時(shí)就開(kāi)始控制有至少兩個(gè)問(wèn)題。
1)降低了機(jī)體的防御功能，而有引起其他麻煩的可能性，所以降溫藥物通常要配合抗生素使用，這也是引起抗生素濫用的很大的一個(gè)根源，人們?cè)跓o(wú)關(guān)重要的時(shí)候，放肆使用抗生素，所謂殺雞焉用牛刀，到救命的時(shí)候恐怕就沒(méi)有藥物可以救你了，因?yàn)楹湍憬佑|的細(xì)菌都是千錘百煉過(guò)了。但是病人一旦求醫(yī)，醫(yī)生如果不開(kāi)點(diǎn)藥，總覺(jué)得有上當(dāng)?shù)母杏X(jué)，解釋是煩人的，所以醫(yī)生通常也就隨病人的意，隨意開(kāi)點(diǎn)藥物。雖然世界衛(wèi)生組織一在呼吁，但是收效甚微，這需要大家的理解和配合。
2)另一個(gè)更加危險(xiǎn)的是，有些恐怖的疾病在發(fā)作初期，其和感冒非常相似，不等它狼子野心暴露的時(shí)候，是無(wú)從識(shí)別的，當(dāng)然我們一直在努力，力求盡可能早的辨別，但是還得考慮的經(jīng)濟(jì)的情況，是否值得這樣做，任何事情都是很矛盾的，如果某種疾病雖然危險(xiǎn)但是可能發(fā)生的可能性很低，而且只要注意，在其暴露的時(shí)候，我們的介入仍然是有很大把握及時(shí)拯救病人的生命，那么我們沒(méi)有必要發(fā)展那些非?；ㄥX(qián)的早期診斷方法，如果立刻控制癥狀，有延誤病情的重大危險(xiǎn)，一個(gè)好醫(yī)生，是不會(huì)輕易去控制癥狀的，醫(yī)患之間的交流很重要，醫(yī)生的治療方案應(yīng)該得到病人的理解，病人也該尊重醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，這方面國(guó)內(nèi)做得很不好。
下面說(shuō)點(diǎn)有趣的。
感冒癥狀之一：打噴嚏的兩種解釋
打噴嚏是人體自我防御的一個(gè)基本手段，對(duì)于通過(guò)空氣傳播的疾病，這是我們的第一道保護(hù)自己的手段。打噴嚏是一個(gè)比較復(fù)雜的動(dòng)作，并非那么簡(jiǎn)單，通過(guò)呼吸肌的強(qiáng)烈?guī)缀醪豢煽刂频氖湛s當(dāng)然先得深呼吸一口這就是“阿……”，再壓縮胸腔的氣體，使之自動(dòng)噴出，還得同時(shí)關(guān)閉口腔氣道“……嘁”。
但是這種防御手段，也很可能被利用，有人提出感冒病毒通過(guò)控制宿主打噴嚏而立于自己的傳播，對(duì)宿主行為的控制在狂犬病中表現(xiàn)得最為明顯。不過(guò)要確證腺病毒確實(shí)在控制我們打噴嚏，還是有一點(diǎn)辦法，當(dāng)然這是我的一點(diǎn)胡思亂想。
假設(shè)病毒主動(dòng)分泌某種物質(zhì)刺激我們打噴嚏，是否可以說(shuō)明它在控制呢。不能的，因?yàn)檫@也可以是我們主動(dòng)識(shí)別的結(jié)果。關(guān)鍵可能在于噴嚏的時(shí)機(jī)，如果在感冒的初期我們噴嚏多半是主動(dòng)保護(hù)功能，如果是已經(jīng)到了病毒大量成熟急需在尋找新的宿主感染的時(shí)候，那么此時(shí)噴嚏就有很大可能是病毒的預(yù)謀了，呵呵，病毒在風(fēng)中飄蕩。正是好風(fēng)憑借力，送我上青天的病毒版。
另外再說(shuō)一點(diǎn)，上呼吸道感染和感冒無(wú)關(guān)，但是比較容易混淆，這種感染是要吃藥的，因?yàn)槭紫人羌?xì)菌感染其次如果你抵抗力不強(qiáng)，它是不會(huì)自限的，這里在解釋一下自限的意思。一個(gè)自限性是指疾病自己消失，并不取決于藥物和你的免疫系統(tǒng)。它是嗯“悄悄的走，不帶走一片云彩。如同它悄悄的來(lái)”，它只是一個(gè)不受我們歡迎的“客人”，但是它到?jīng)]有顛覆什么的想法，呵呵。從進(jìn)化的策略來(lái)說(shuō)，這是最好的，一是不會(huì)引起宿主的瘋狂報(bào)復(fù)，二是畢竟沒(méi)有了宿主它自己也完蛋。
上呼吸道感染很容易發(fā)展為肺炎，然后可能就是菌血癥，在下去你就是培養(yǎng)基了，讓你活生生的回到塵土之中，呵呵。它們太著急了一點(diǎn)。
感冒最容易引發(fā)的疾病是鼻炎，鼻炎不是自限的，所以一旦發(fā)作就不是標(biāo)準(zhǔn)感冒進(jìn)程，標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)程是一周左右，一周左右還不好就已經(jīng)不是感冒了。
另外說(shuō)一句，在南極不容易感冒的原因在于那里空氣中的塵埃很少，感冒病毒隨風(fēng)飄蕩通常是附著在塵埃上的，不是由于凍死了，低溫對(duì)病毒和微生物是無(wú)效的。所以你遇到它的機(jī)會(huì)很少，其在空氣中的含量不足以引起感冒。
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